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白內(nèi)障是指一種發(fā)生在眼球里面晶狀體上的疾病,任何晶狀體的混濁都可稱(chēng)為白內(nèi)障,是最常見(jiàn)的致盲和視力殘疾的原因,是由各種原因引起晶狀體代謝紊亂,導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁,影響視力,矯正視力在0.7或以下。點(diǎn)擊展開(kāi)>>

概述

白內(nèi)障是指一種發(fā)生在眼球里面晶狀體上的疾病,任何晶狀體的混濁都可稱(chēng)為白內(nèi)障,是最常見(jiàn)的致盲和視力殘疾的原因,是由各種原因引起晶狀體代謝紊亂,導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁,影響視力,矯正視力在0.7或以下。

病因

引起白內(nèi)障的原因是多方面的,除外傷性白內(nèi)障、放射性白內(nèi)障、先天性白內(nèi)障、糖尿病性白內(nèi)障等有比較明顯的病因外,白內(nèi)障形成可能有多方面的因素,情況相當(dāng)復(fù)雜。常見(jiàn)的老年性白內(nèi)障發(fā)病機(jī)制迄今尚未完全揭示,可能與年齡老化、紫外線長(zhǎng)期照射、遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)不良等有關(guān)。

在我國(guó)經(jīng)調(diào)查證實(shí)高原地區(qū)以及陽(yáng)光輻射較多的地區(qū)白內(nèi)障的發(fā)病率相對(duì)增高,因?yàn)殚L(zhǎng)期暴露在陽(yáng)光下受到紫外線的照射可傷人影響晶狀體的氧化、還原過(guò)程,使晶狀體蛋白質(zhì)發(fā)生變性混濁形成白內(nèi)障。另外,臨床病人上常見(jiàn)的糖尿病、半乳糖血癥、甲狀腺功能減退等也都可引起白內(nèi)障。

臨床表現(xiàn)

白內(nèi)障的癥狀常因類(lèi)型的不同、病程的不同而有所不同。白內(nèi)障常雙眼發(fā)病,但發(fā)病可有先后,嚴(yán)重程度也不一樣。主要表現(xiàn)為視物模糊,眼前陰影和漸進(jìn)性、無(wú)痛性視力減退;有時(shí)在光亮的背景下可以看到固定的黑點(diǎn),或看東西發(fā)生重疊;色覺(jué)異常,緩慢漸進(jìn)性視力下降等。通常數(shù)月或數(shù)年,累及單眼或雙眼,導(dǎo)致色覺(jué)減退及近視程度增加。早期白內(nèi)障但根據(jù)混濁部位不同臨床表現(xiàn)也多樣:

一、皮質(zhì)性白內(nèi)障

以晶體皮質(zhì)灰白色混濁為主要特征,早期不影響視力。

二、核性白內(nèi)障

如果原來(lái)有高度近視眼,原有的近視可能會(huì)增加或原有的老花減輕。早期周邊部皮質(zhì)仍為透明,因此,在黑暗處瞳孔散大視力增進(jìn),而在強(qiáng)光下瞳孔縮小視力反而減退。故一般不等待皮質(zhì)完全混濁即行手術(shù)。

三、后囊下白內(nèi)障

因混濁位于視軸區(qū),白內(nèi)障早期視力就會(huì)受到影響。

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