相關(guān)鏈接:艾滋病的最新診療進(jìn)展
艾滋病毒的抗體檢測(cè)、病毒檢測(cè)及T細(xì)胞亞群檢測(cè)是艾滋病診斷和治療必須的三項(xiàng)最重要檢查。目前,在我國(guó)一線城市,艾滋病確診實(shí)驗(yàn)已達(dá)到了“快速、準(zhǔn)確”的目標(biāo)要求,但二三線城市還無(wú)法實(shí)現(xiàn)。但艾滋病病毒和T細(xì)胞亞群的檢測(cè)費(fèi)用仍然較高,需要不斷優(yōu)化流程,降低成本,為更多的患者服務(wù)。
治療方面,2004年以來(lái),我國(guó)為所有艾滋病患者免費(fèi)提供抗病毒藥物,四類12個(gè)品種的抗艾滋病病毒用藥正在臨床應(yīng)用,并取得良好的效果,病死率明顯下降。艾滋病已經(jīng)從一種人人談艾色變的“超級(jí)疾病”,變?yōu)椤翱煞揽煽亍钡穆圆 ?/font>
近些年來(lái),隨著醫(yī)藥研發(fā)的不斷進(jìn)步,新型抗艾滋病藥物陸續(xù)上市,為艾滋病抗病毒治療提供了更多新的選擇。比如,新近上市的整合酶抑制劑和蛋白酶抑制劑等藥物均具有強(qiáng)力的抗HIV-1活性,同時(shí)不良反應(yīng)也較少。另外,許多復(fù)合劑也開始上市,美國(guó)FDA最近批準(zhǔn)吉利德公司上市的新藥Genvoya,即由四種抗HIV病毒的藥物組成,以減少服藥藥片數(shù)、提高治療依從性。這些藥物的出現(xiàn)可幫助優(yōu)化艾滋病抗病毒治療方案,減少耐藥的發(fā)生,由此進(jìn)一步改善患者的預(yù)后。
長(zhǎng)期以來(lái),人們一直在探討何時(shí)開始抗病毒治療才能使艾滋病患者獲益最大。隨著大量臨床試驗(yàn)結(jié)果的公布,人們發(fā)現(xiàn)早期抗病毒治療對(duì)患者更為有利。2015年10月WHO公布了最新版的艾滋病抗病毒指南推薦,所有HIV感染者者均應(yīng)盡早接受抗病毒治療,不論其CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)高還是低。然而,有一部分艾滋病患者經(jīng)過HAART治療,體內(nèi)HIV病毒載量檢測(cè)不到,但仍不能恢復(fù)機(jī)體CD4+T淋巴細(xì)胞的數(shù)量及免疫功能,即免疫重建失敗。這部分患者是當(dāng)前艾滋病患者治療的難點(diǎn)。
總之,隨著醫(yī)藥技術(shù)的不斷進(jìn)展,艾滋病的發(fā)病率和病死率逐年下降。然而,目前尚無(wú)有效的艾滋病預(yù)防疫苗,也缺乏能夠徹底根治艾滋病的藥物,艾滋病仍是當(dāng)前世界公共衛(wèi)生難題。近些年來(lái),在全社會(huì)共同參與下,我國(guó)艾滋病的防治初見成效,但在重點(diǎn)地區(qū)、 重點(diǎn)人群中,各項(xiàng)防治措施仍需繼續(xù)加強(qiáng),最大限度地早發(fā)現(xiàn)及治療HIV感染者和患者,減少艾滋病在我國(guó)的流行,降低我國(guó)艾滋病患者的死亡率。
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