近日，第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院泌尿外科、肝膽外科、顯微外科、麻醉科、手術(shù)室等多科室協(xié)作，成功為一名高致敏尿毒癥患者實施腎移植聯(lián)合脾窩異位輔助性肝移植，這也是該院自2014年成功實施世界首例腎移植聯(lián)合脾窩異位輔助性肝移植治療高致敏尿毒癥患者以來，成功開展的世界第二例該類手術(shù)。目前，患者恢復良好，各項指標正常。

患者王偉（化名）現(xiàn)年32歲，于2010年2月進行了一次腎移植手術(shù)，四年后移植腎臟喪失功能，只能依靠血液透析維持生命?？粗鮽ピ诓⊥吹恼勰ハ氯諠u憔悴，家人希望再次進行移植，輾轉(zhuǎn)多家大型醫(yī)院，但均因王偉體內(nèi)群體反應性抗體（PRA）水平長期高達80%（正常值為0-10%），且抗體分布廣泛，多個HLA位點抗體檢測熒光為強陽性，易發(fā)生難以逆轉(zhuǎn)的超急性排斥反應而被告知無法手術(shù)。經(jīng)人推薦，王偉和家人慕名來到西京醫(yī)院就診。入院后，為確保手術(shù)成功，西京醫(yī)院泌尿外科、肝膽外科及相關(guān)科室的專家反復論證研究，為患者制定出嚴密的手術(shù)方案和應急預案。手術(shù)歷時9小時，獲得成功。術(shù)后，在醫(yī)護人員的精心照料下，目前患者恢復良好，各項指標正常。

據(jù)悉，2014年3月6日，西京醫(yī)院多學科協(xié)作，成功為一名高致敏尿毒癥患者實施世界首例腎移植聯(lián)合脾窩異位輔助性肝移植，解決了該患者在高致敏狀態(tài)下無法進行腎移植的醫(yī)學難題，至今隨訪患者2年7個月，已恢復正常工作和生活。

據(jù)西京醫(yī)院泌尿外科袁建林主任介紹，與既往術(shù)式和經(jīng)驗相比，腎移植聯(lián)合輔助性肝移植充分利用了移植肝臟免疫吸附和誘導免疫耐受的功能，使移植腎臟成功避免了超急性排斥反應的損傷。手術(shù)還保留了患者原有肝臟，使其免于承受切除肝臟左葉的損傷。術(shù)后患者可按常規(guī)劑量服用免疫制劑，減少了出現(xiàn)感染、腫瘤等方面的風險。這兩例手術(shù)的成功實施，在為高致敏尿毒癥患者帶來福音的同時，也對其他高致敏器官功能衰竭患者的器官移植提供了借鑒和參考。