要小心了！這些良性胃病易發(fā)展成胃癌

來源：解放軍第107醫(yī)院責(zé)任編輯：馬依

2016-10-23 08:53

由于人們?nèi)粘ｏ嬍沉?xí)慣的改變，越來越多的胃病患者來醫(yī)院就醫(yī)，胃癌的發(fā)生越來越常見。胃癌是慢慢發(fā)展而來的癌癥，在發(fā)展成胃癌之前會有胃癌癌前病變，因此患者需要及早治療這些疾病。

胃癌的6個(gè)癌前病變

1、慢性萎縮性胃炎

癌變率可達(dá)10%。慢性萎縮性胃炎（CAG）是指胃粘膜遭到反復(fù)侵害，胃粘膜固有腺體萎縮，粘膜變薄，或伴腸上皮化生、異型增生為病理特點(diǎn)的病癥。本病的臨床表現(xiàn)為食欲減退、惡心、鈍痛、上腹部飽脹和噯氣等。確診本病必需依靠胃鏡及胃粘膜組織病理檢查，HP檢測有助于病因診斷。

2、慢性胃潰瘍

癌變率低于3%。胃潰瘍常見的臨床表現(xiàn)有局限于上腹部的腹痛，可歸納為局限性、緩慢性和節(jié)律性。胃潰瘍的局限性疼痛多位于劍下正中或偏左；起病多緩慢，病程長達(dá)數(shù)年或數(shù)十年，疼痛多在餐后1/ 2—2小時(shí)發(fā)作，經(jīng)1—2小時(shí)胃排空后緩解，其規(guī)律是進(jìn)食→疼痛→緩解。

3、胃息肉

直徑>2cm，多發(fā)且基底較寬者癌變率高。胃里的息肉主要指由胃黏膜上皮和/或間質(zhì)成份增生所造成的息肉狀病變。正常胃黏膜由于黏膜周圍萎縮，出現(xiàn)腔內(nèi)息肉狀改變。增生性改變時(shí)，肥厚的黏膜也可出現(xiàn)息肉狀改變。增生性改變既可出現(xiàn)局灶性或彌漫性息肉狀改變。胃息肉有單發(fā)也有多發(fā)。

4、胃鏡活檢病理類型

（1）異形增生，也稱不典型增生，由慢性炎癥造成，如發(fā)展到重度不典型增生則可認(rèn)為是癌前病變甚至被認(rèn)為是早期癌；

（2）胃間變則癌變機(jī)會多；

（3）大腸型腸化生與胃癌發(fā)生關(guān)系密切。

5、其他癌前病變

如巨大胃黏膜肥厚癥、疣狀胃炎等；

6、胃部分切除者

殘胃癌變率可達(dá)0.3%-10%。因其既可發(fā)生于胃大部切除后的殘胃內(nèi)，亦可發(fā)生于單純腸胃吻合、單純穿孔修補(bǔ)或迷走神經(jīng)切斷后的全胃內(nèi)，一般認(rèn)為應(yīng)限于胃非癌瘤性病變術(shù)后發(fā)生的胃癌，若因惡性病變而做手術(shù)者則應(yīng)指術(shù)后20年以上發(fā)生的胃癌。