一、培訓質控，手手相教，全面推進護理幫扶

劉護士長抵達目的地后，克服頭暈、腹瀉等高原反應，隨即投入緊張的工作，在仲院長、仁青護士長和索朗護士等醫(yī)院領導和護理骨干的配合協(xié)助下，針對索縣醫(yī)院護理部的行政架構、制度建設、管理流程和人員構成進行了摸底調研，因地制宜擬定護理管理幫帶計劃?！笆谌艘贼~”不如“授人以漁”，二級綜合醫(yī)院評審標準中，護理管理與質量持續(xù)改進是護理工作達標的依據(jù)。做好護理質量管理首先必須確立護理質量標準，有了標準，管理才有依據(jù)，才能管理并協(xié)調各項護理工作，為患者提供最優(yōu)化服務。

索縣人民醫(yī)院展開床位45張，含門急診、手術室兼婦幼保健等工作，現(xiàn)有護理人員9位。因醫(yī)院處于高寒缺氧地區(qū)，護理人力緊張已開始制約醫(yī)院的發(fā)展，當?shù)卣歪t(yī)院領導已意識到這點。通過306醫(yī)院的幫扶，護理人員培訓工作已取得明顯成效。

自2010年開展幫帶工作以來，索縣人民醫(yī)院已選派2位護士長和1位高年資護士到北京解放軍第306醫(yī)院進修學習。在全體護理人員的努力下，護理工作得到了醫(yī)院的認可。仲院長指出：“護士長進京進修收獲很大，人民醫(yī)院的護理管理工作得到了明顯進步，制定的標準和流程科學合理，護理工作得到了藏族同胞的認可，并受到了縣衛(wèi)生局的表彰。相對于內(nèi)地的管理，我們需要繼續(xù)努力，迫切需要得到306醫(yī)院的進一步指導幫帶”。

306醫(yī)院護理專家對照二級綜合醫(yī)院評審標準，重點針對醫(yī)院各項護理質量標準及流程、護理人員無菌觀念、環(huán)境衛(wèi)生狀況等問題，幫助制定了改進目標，并規(guī)范了護理文書，如體溫單與交班報告本記錄的項目、格式、內(nèi)容、用語等；在護理安全環(huán)節(jié)上，建立了對院內(nèi)患者的跌倒、壓瘡、墜床等護理風險評估和有效護理措施；在自身防護上，加強了對六步洗手法的落實，對銳器傷的登記、預防與處理知識。改進了手術室的護理流程，規(guī)范了物品擺放和管理。通過業(yè)務培訓授課，強調了危重一級護理患者落實床旁交接班的重要性；晨間病區(qū)查房時，建立病房衛(wèi)生整理督促的養(yǎng)成。介紹了護士在門診及病房開展健康教育的形式內(nèi)容及方法。針對當?shù)貎和毡榇嬖跔I養(yǎng)不良的現(xiàn)況，糖尿病患者知識的缺乏，積極進行科普宣傳。