近日，在解放軍第302醫(yī)院肝膽外科中心領導的支持下，肝膽外科洪智賢副主任醫(yī)師帶領手術組成功實施了該院第一例完全腹腔鏡下左半肝切除術。該患者術前診斷為原發(fā)性肝癌，腫瘤位于左肝，侵犯左側肝膽管，需施行左半肝切除術。患者及家屬對傳統(tǒng)開腹手術顧慮較大，經過充分的術前評估及準備，手術組于7月11日對患者施行了腹腔鏡下左半肝切除，手術順利，術中出血不足100ml。術后病理提示：腫瘤包膜完整，切緣未及異常，病灶為混合性肝細胞性—膽管細胞性肝癌。術后1周，患者快速康復出院。

手術現場

以腹腔鏡下肝切除術為代表的微創(chuàng)手術，是當前肝臟外科發(fā)展的主流。國內外大量的臨床實踐已經證實，對于肝臟腫瘤患者，腹腔鏡下肝切除的遠期療效與傳統(tǒng)的開腹手術無異，而手術創(chuàng)傷大大降低?；颊呤芤娴牟还馐切g后“刀口小”的美容效果，其術后疼痛大大減輕，患者可以更早的恢復飲食、下地活動，大大縮短了住院時間，且術后腹腔不會像開腹手術那樣出現嚴重粘連，對二次治療不造成影響。對于合并肝硬化的患者，腹腔鏡手術更具有微創(chuàng)、減少手術對肝臟創(chuàng)傷等明顯優(yōu)勢。

腹腔鏡下半肝切除由于需要完整切除患者一半的肝組織，術中要求對第一肝門、第二肝門進行精細的解剖。術者需要在腔鏡下辨認、游離出肝動脈、門靜脈、肝靜脈分支并加以處理；術者必須熟練應用新型的腔鏡下斷肝器械離斷肝實質。該類手術具有較大的操作難度，對手術團隊的技術和配合提出了較高的要求。因此，腹腔鏡半肝切除成為了當前肝臟外科的標志性手術。成功自主完成首例腹腔鏡下左半肝切除術，是第302醫(yī)院近年來微創(chuàng)肝臟外科技術不斷發(fā)展的結果，也將進一步推進該院微創(chuàng)肝切除的開展。