作者簡(jiǎn)介:王愛紅、程玉霞,解放軍第306醫(yī)院,內(nèi)分泌科,全軍糖尿病診治中心。
我國(guó)的肥胖人口在2014年已達(dá)到世界首位,約1億人口。肥胖是糖尿病、高血壓、冠心病的危險(xiǎn)因素,如何科學(xué)管理體重已成為社會(huì)公共課題。
《中國(guó)超重/肥胖醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療(2015)專家共識(shí)》剛剛發(fā)表,現(xiàn)將醫(yī)學(xué)減重方案中關(guān)于飲食治療的三種膳食模式介紹如下。
1、限能量平衡膳食
是指一類在限制能量攝入的同時(shí)保證基本營(yíng)養(yǎng)需求的膳食模式,宏量營(yíng)養(yǎng)素的供能比例應(yīng)符合平衡膳食要求。
可以采取三種形式:①在目標(biāo)攝入量基礎(chǔ)上按一定比例遞減,減少30%—50%;②在目標(biāo)攝入量基礎(chǔ)上每日減少500kcal左右;③每日供能1000—1500kcal,即低能量飲食。
2、高蛋白膳食
每日蛋白質(zhì)攝入量超過每日總能量的20%—40%(或1.2—1.5g/kg/d),但不超過每日總能量的30%(或2.0g/kg/d)的膳食模式。
由于高蛋白飲食會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān),建議慢性腎?。–KD)患者慎選。
3、輕斷食膳食
或稱為間歇式斷食,一般采取“5+2”——即每周5天正常進(jìn)食,其他兩天(非連續(xù))攝取平常的1/4能量(女性約500kcal/d,男性約600kal/d)的飲食模式。
2014年一項(xiàng)關(guān)于2型糖尿病預(yù)防的Meta分析發(fā)現(xiàn),輕斷食可有效減重并預(yù)防T2DM。
因此,對(duì)于代謝綜合征(MS)患者,特別是肥胖合并糖代謝異?;颊?,輕斷食可能成為最為理想的膳食模式。