端午將近,粽子飄香,粽子是我國人民喜愛的食品,可如果進食不當(dāng),粽子也會“傷心”,尤其是老年心血管病人。
兩年前的端午節(jié)前夕,空軍總醫(yī)院心血管內(nèi)科搶救了一位患有冠心病、又因連吃兩個粽子引發(fā)急性心肌梗死的89歲老人。
這位老人原有冠心病、高血壓、糖尿病,30多年前得過急性心肌梗死,這些年雖發(fā)作過比較嚴(yán)重的心絞痛,但經(jīng)過醫(yī)生精心的治療,本人堅持服藥,病情一直控制穩(wěn)定??删驮诙宋绻?jié)前一周,老人突發(fā)急性心肌梗死住了院。好端端的,為什么突發(fā)了心肌梗死?究其發(fā)病誘因,竟是粽子惹的禍!老人發(fā)病那天晚上全家聚餐,粽子是老人喜愛的食物,加上孩子們都來了很高興,老人一連吃了兩個粽子,飯后不久老人就犯了病。到醫(yī)院做心電圖,顯示嚴(yán)重心肌缺血,再做化驗,心肌壞死的各項指標(biāo)都升高,急性心肌梗死診斷無疑。
患者心電圖,STV4—6明顯缺血性壓低(箭頭處),反映心臟左心室壁的缺血。
人在進餐后,胃腸蠕動及消化腺分泌均增強,需血量增多,機體的自身調(diào)節(jié)機制就會增加消化器官的血流量,相應(yīng)減少心臟和其他臟器的血流量。飽餐后,消化道對供血的需求更是增加,因而心臟的排血量增加、心肌做功增加、心肌的耗氧量也增加、心臟的負(fù)荷增加,在心臟負(fù)荷增加時,正常的冠狀動脈有強大的儲備功能,血流量可以滿足心肌供血的需求。而冠心病病人由于冠狀動脈粥樣硬化狹窄,不能隨心臟的需求增加而增加供血,出現(xiàn)了供需矛盾,心肌就會因缺血缺氧而引發(fā)心絞痛,心電圖也會出現(xiàn)相應(yīng)的缺血改變,嚴(yán)重時甚至發(fā)生心肌梗死。
冠心病病人飽餐后容易發(fā)生心絞痛,就是因為飽餐加重了心臟負(fù)荷,而冠脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足。所以,心血管病患者,尤其老年患者,吃飯吃七、八成飽即可,不單是為了控制飲食、降糖降脂,也是為了避免加重心臟負(fù)荷。不光是冠心病病人,有基礎(chǔ)心臟病或心功能不全的病人也要注意。
粽子是糯米食物,吃多容易消化不良,再加上高油脂的鮮肉蛋黃或高糖的棗泥甜豆沙,對心血管病人更是不利。所以,粽子好吃,還要適量。其實,不光是粽子,油膩飲食、不容易消化的飲食,心血管病人都要少吃,還要避免飽餐。