糖尿病足是常見的糖尿病慢性合并癥之一,患病者肢端刺痛、灼痛、麻木。4月20日,在解放軍第100醫(yī)院疼痛科接受外置式鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛技術(shù)治療的高齡糖尿病足患者,疼痛消除,局部血供正常,遂予以撤出外接藥泵。據(jù)專家介紹,目前這一項(xiàng)技術(shù)處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先,將成為廣大糖尿病足患者的福音。
患者袁姓女士78歲,因糖尿病導(dǎo)致雙下肢疼痛3-4年之久,3月前出現(xiàn)右足持續(xù)性疼痛,平臥后及夜間加重,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查提示雙下肢多發(fā)性斑塊硬化,右側(cè)股動(dòng)脈多發(fā)節(jié)段性狹窄閉塞,予擴(kuò)血管、活血、抗血小板聚集、穩(wěn)定斑塊等治療無明顯好轉(zhuǎn),近1月來右足腳趾出現(xiàn)缺血性壞死表現(xiàn),疼痛較前加重,下肢輕度腫脹,至上海、蘇州多家醫(yī)院就診治療無明顯好轉(zhuǎn),后至解放軍第100醫(yī)院就診,為解決疼痛,擬以“雙下肢血栓閉塞性脈管炎”收治疼痛科。
入院后,疼痛科水祥兵主任組織醫(yī)師進(jìn)行會(huì)診,考慮到患者年齡較大,廣泛血栓,前期介入治療風(fēng)險(xiǎn)高效果差,便決定嘗試將鎮(zhèn)痛藥直接注入蛛網(wǎng)膜下腔的鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛新技術(shù)進(jìn)行治療。
“鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛以前主要運(yùn)用于癌痛、帶狀皰疹后遺痛等,現(xiàn)運(yùn)用于糖尿病足,一是鎮(zhèn)痛,阻止感覺神經(jīng),讓患者減少疼痛;二是抑制交感神經(jīng),使動(dòng)脈擴(kuò)張,改善供血,阻止足部運(yùn)端組織的壞死?!彼魅谓榻B道。