小結:
1.甲狀腺癌具有一定的遺傳性,但只是少數。
2.遺傳性甲狀腺癌分為遺傳性甲狀腺髓樣癌和家族性非髓樣甲狀腺癌。
3.遺傳性甲狀腺髓樣癌在髓樣癌中的比例為25%~30%,但由于髓樣癌在甲狀腺癌中的比例只有5%~10%,因此絕對數可能不大。
4.家族性非髓樣甲狀腺癌在全部甲狀腺癌中只占5%,但由于乳頭狀和濾泡狀癌在甲狀腺癌中的比例較大,因此絕對數可能較大。
5.診斷遺傳性或家族性甲狀腺癌都要詳細詢問病史(特別是暴露因素和環(huán)境因素),進行家系調查。家族性非髓樣甲狀腺癌需了解有無家族性腫瘤史。
6.遺傳性甲狀腺髓樣癌絕大部分(95%)可通過基因檢測(RAS基因)、降鈣素測定以及降鈣素激發(fā)實驗確診。
7.家族性非髓樣甲狀腺癌致病基因目前尚不明確,不能通過基因檢測確診。
參考文獻:
1.遺傳性甲狀腺癌 高明、于洋、趙靜 外科理論與實踐2012年第17卷第1期
2.甲狀腺癌分子發(fā)病機制研究進展 阿勒哈、孟慶彬、于健春等 中國醫(yī)學科學院學報 2013年第35卷第4期
(空軍總醫(yī)院普通外科 王石林)