近日，西京醫(yī)院消化內(nèi)科為一胃竇巨大粘膜下病變患者實(shí)施“內(nèi)鏡粘膜下隧道切除術(shù)（STER）”，成功完整取出大小約為7.5×3cm的腫物，這是醫(yī)院開展STER以來切除的最大病變，標(biāo)志著西京醫(yī)院消化內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療此類疾病達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。

患者反復(fù)上腹不適伴嘔吐1年余，既往在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)胃竇存在巨大橢圓形粘膜隆起，由于病變生長迅速，并且病變已經(jīng)掩蓋幽門，患者不愿外科手術(shù)切除，慕名來西京醫(yī)院找到謝華紅博士就診，經(jīng)診斷為胃竇粘膜下病變、脂肪瘤疑似。為解決患者疾苦，謝華紅博士對其采用胃鏡經(jīng)粘膜下隧道腫瘤切除術(shù)（STER）進(jìn)行治療，首先進(jìn)行內(nèi)鏡檢查確定病變位置后，在距病變口側(cè)約3厘米處縱向切開粘膜層，進(jìn)而建立粘膜下隧道到達(dá)病變，充分暴露并完整剝離病變，并利用圈套器完整取出病變，最后利用鈦夾夾閉創(chuàng)面。整個(gè)手術(shù)歷時(shí)約3小時(shí)，術(shù)中無出血、穿孔等并發(fā)癥發(fā)生，病理證實(shí)為脂肪瘤?；颊咝g(shù)后恢復(fù)良好，術(shù)后兩天進(jìn)食，現(xiàn)已康復(fù)出院。

據(jù)謝華紅介紹，對于這種位于胃壁深層的病變，傳統(tǒng)治療方法是由外科手術(shù)切除，該方法創(chuàng)傷大，費(fèi)用高，恢復(fù)期長。內(nèi)鏡粘膜下切除術(shù)（ESD）雖可完整切除病變，但手術(shù)創(chuàng)面大，出血穿孔風(fēng)險(xiǎn)高，一旦穿孔，內(nèi)鏡閉合困難。粘膜下隧道腫瘤切除術(shù)（STER）是近年來國內(nèi)外發(fā)展起來的一項(xiàng)內(nèi)鏡新技術(shù)，該技術(shù)利用粘膜層及固有肌層構(gòu)成雙重屏障，既縮小創(chuàng)面、降低閉合難度，又避免消化道漏的風(fēng)險(xiǎn)，具有創(chuàng)傷小、痛苦小、恢復(fù)快、花費(fèi)少的優(yōu)勢，并且具有與外科手術(shù)相同的治療效果。由于STER技術(shù)操作難度大，技術(shù)要求高，西北地區(qū)較少醫(yī)院開展此項(xiàng)技術(shù)，西京醫(yī)院已成功為多名患者開展此項(xiàng)治療，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。