3月4日我國(guó)著名表演藝術(shù)家葛存壯因腦梗誘發(fā)心臟衰竭去世，享年87歲。葛老一直身體較好，80多歲還活躍在表演藝術(shù)銀屏上。去年， 其子葛優(yōu)在接受媒體采訪時(shí)透露，父親葛存壯突因腦?；杳远艞壗討?，“原來(lái)他醒著的時(shí)候還可以，出去兩個(gè)月沒(méi)問(wèn)題?！?/p>

解放軍第202醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科蔣智林主任介紹，腦梗重在預(yù)防，一旦發(fā)生，治療是否及時(shí)是關(guān)鍵。特別是腦梗還會(huì)誘發(fā)組織器官的功能障礙，導(dǎo)致一些并發(fā)癥，是一種老年人常見(jiàn)的腦血管疾病。據(jù)報(bào)道，葛老晚年比較注重養(yǎng)生和鍛煉，盡管腦梗發(fā)生后進(jìn)行了積極的治療，最終仍因誘發(fā)心衰不治辭世。

蔣主任指出，每年我國(guó)新發(fā)腦血管病患者數(shù)以百萬(wàn)計(jì)，約70%為腦梗死。其中不少患者因延誤最佳治療時(shí)機(jī)而致偏癱等，甚至誘發(fā)重要器官功能障礙喪失生命。以下方法可以幫助判斷腦梗塞，以便及時(shí)就醫(yī)。

如何判斷“腦梗”

能否與人交談，談吐是否清晰，能不能聽(tīng)懂別人說(shuō)的話；口角歪不歪，伸舌是否居中；肢體是否麻木，能否正常抬臂、站立，走路穩(wěn)不穩(wěn)，能否走直線；視物清不清等。

應(yīng)急處理方法

不要慌！平臥，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息及肺內(nèi)感染。不要等！第一時(shí)間拔打120，然后給家屬子女打電話。有些患者抱著挺一挺的想法，認(rèn)為癥狀過(guò)一會(huì)兒或許就緩解了；有的認(rèn)為癥狀輕，不在意，用不著馬上去醫(yī)院；有的雖想去醫(yī)院，但執(zhí)意等家屬子女來(lái)了以后再說(shuō)，等等。這些做法往往使患者錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)間，從而給自已及家人帶來(lái)了終生遺憾！

目前最有效的治療方法

1、對(duì)發(fā)病3 ~ 4.5小時(shí)的患者給予阿替普酶靜脈溶栓治療效果最佳。有的人不僅要問(wèn)：腦梗塞癥狀輕微的患者還需要溶栓嗎？像葛老這么大歲數(shù)的人能不能溶？蔣智林主任強(qiáng)調(diào)，根據(jù)最新的國(guó)內(nèi)外腦梗塞治療指南，癥狀輕微的患者不溶栓的話，有三分之一將癥狀加重，導(dǎo)致生活不能自理。因而，腦梗癥狀輕的、重的都是溶栓的適癥征。指南指出，超過(guò)18歲的腦?；颊叨伎梢赃M(jìn)行溶栓治療，且取消了心、肺、肝、腎功能障礙溶栓禁忌癥這一條。202醫(yī)院超過(guò)80歲以上的溶栓患者很多，最高年齡達(dá)到97歲，也都取得了很好的療效?？傊?，溶栓治療要爭(zhēng)分奪秒，因?yàn)槊康⒄`一分鐘，就會(huì)有大量的腦細(xì)胞死亡。

2、發(fā)病4.5 ~ 8小時(shí)的患者，不受年齡限制，無(wú)論病情怎樣，都可以考慮行血管介入治療，即動(dòng)脈溶栓、球囊擴(kuò)張和支架取栓治療。

科室簡(jiǎn)介

第202醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科技術(shù)力量強(qiáng)、專業(yè)特色突出，共設(shè)有兩個(gè)病區(qū)，展開(kāi)床位150張?，F(xiàn)有主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師5人；博士后1人，博士2人，碩士5人。2人在全軍專業(yè)技術(shù)委員會(huì)擔(dān)任學(xué)術(shù)兼職?？剖易⒅匕l(fā)展特色技術(shù)，積極與國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)接軌，在神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診治如急慢性腦血管病、格林巴利綜合癥、重癥肌無(wú)力、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、多發(fā)性硬化和神經(jīng)癥等方面具有豐富的臨床治療經(jīng)驗(yàn)。

2010年起，秉承“時(shí)間就是大腦”的理念，科室在卒中的診治方面嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、個(gè)體化，在遼沈地區(qū)較早建立了早期溶栓綠色通道，開(kāi)展了各種溶栓及介入等腦血管病急性期治療，尤其是近年來(lái)利用多排CT在多模式影像學(xué)指導(dǎo)下進(jìn)行超早期rt-PA靜脈溶栓，取得明顯成效，每年使眾多患者從中受益。2013年獲得了國(guó)家衛(wèi)計(jì)委腦卒中醫(yī)療質(zhì)控中心頒發(fā)的《溶栓先鋒獎(jiǎng)》。2015年又被中國(guó)卒中學(xué)會(huì)的授牌，成為全國(guó)首批“卒中中心”。