科室介紹

第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院牙周病科是國家重點學(xué)科——口腔臨床學(xué)科的重要組成部分，是國務(wù)院首批授予的博士與碩士授權(quán)學(xué)科?，F(xiàn)有高、中級職稱醫(yī)師11人，獲博士學(xué)位的9人，其中7人分別擔(dān)任國家二級專業(yè)學(xué)會顧問、候任主任委員、常委及委員等職務(wù)，5人具有國外半年以上訪問和學(xué)習(xí)經(jīng)歷。已培養(yǎng)博士、碩士50余名，其中全國優(yōu)秀博士論文獎及提名獎獲得者各1名，全軍優(yōu)秀博士論文獎獲得者2名。近年來牙周病科綜合建設(shè)發(fā)展迅速，獲國家“十五”科技攻關(guān)項目資助2項、國家“十一五”科技支撐計劃資助1項、國家自然科學(xué)基金資助12項，獲陜西省科技進步一等獎1項、軍隊科技進步二等獎4項、軍隊科技進步三等獎4項、國家博覽會發(fā)明獎1項、陜西省現(xiàn)代教育技術(shù)成果獎3項。主編和參編專著12部，發(fā)表學(xué)術(shù)論文400余篇，其中60余篇發(fā)表于國際SCI雜志。設(shè)備條件和業(yè)務(wù)水平居國內(nèi)領(lǐng)先水平。科室目前擁有牙科診療椅位30張，特置了三個專業(yè)化診療中心，即牙周病診療中心、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心和潔牙中心。

業(yè)務(wù)范圍

臨床診療業(yè)務(wù)包括各種與牙周組織相關(guān)的疾?。ㄅR床癥狀包括牙齦出血、口腔異位、牙齒松動、咬合創(chuàng)傷、食物嵌塞和牙齦萎縮等）的診斷和治療。目前常規(guī)開展牙周病的基礎(chǔ)治療、手術(shù)治療和再生治療，包括藥物治療、咬合關(guān)系調(diào)整治療、松動牙固定治療、牙齦美容治療及中西醫(yī)結(jié)合綜合治療等；還承擔(dān)口腔修復(fù)前和正畸治療前的牙周治療以及種植體的維護治療等。

醫(yī)療特色

1.牙周組織再生治療

科室從20世紀(jì)70年代開始，在吳織芬教授的帶領(lǐng)下，將引導(dǎo)性組織再生術(shù)（GTR）引入牙周病的治療，是國內(nèi)最早開展牙周組織再生治療的單位之一。隨后，王勤濤教授將GTR與骨替代材料、生物活性因子、富血小板血漿（PRP）聯(lián)合運用做為團隊研究的重要方向。陳發(fā)明教授近年來在如何利用植入生物材料的設(shè)計，重建健康組織微環(huán)境，模擬生理狀態(tài)下細(xì)胞與細(xì)胞外基質(zhì)的相互作用，募集機體干細(xì)胞促進缺損組織修復(fù)再生方面做了大量工作。我們規(guī)范、篩選、優(yōu)化了PRP的成分，建立標(biāo)準(zhǔn)的臨床應(yīng)用策略。在運用牙周組織工程方法促進牙周組織再生方面，我們分別從牙周膜、牙髓、牙囊、牙乳頭等多種牙源性組織中分離培養(yǎng)出干細(xì)胞。在長期的臨床實踐和基礎(chǔ)研究的基礎(chǔ)上，科室多位醫(yī)生圍繞牙周組織再生這一重要研究方向和特色技術(shù)，不斷優(yōu)化臨床設(shè)計、探索新的思路，獲得豐碩的研究成果，發(fā)表SCI論文50余篇，獲得國家自然科學(xué)基金5項，省部級課題6項，培育出2篇全軍優(yōu)秀博士論文，1篇全國優(yōu)秀博士論文；其中《牙周組織重建與再生的基礎(chǔ)和應(yīng)用研究》獲得2013年陜西省科技進步一等獎（臨床組）。2010年以來，科室廣泛展開各類再生治療新技術(shù)，并將我們的技術(shù)向省內(nèi)外多家單位進行推廣，培養(yǎng)進修生20余名，舉辦各類學(xué)習(xí)班15次，治療病人年均500例以上，形成鮮明的技術(shù)特色。

2.嚴(yán)重牙周炎患牙的綜合保存技術(shù)

嚴(yán)重牙周炎的患牙往往松動明顯、牙槽骨重度吸收，治療因難，預(yù)后差，很多口腔科醫(yī)師常常為避免醫(yī)患糾紛而建議患者拔牙，但自然牙的過多缺失往往帶來更多后續(xù)的修復(fù)問題。十多年來我們科室始終致力于牙周病變嚴(yán)重患牙的保存治療的臨床研究和實踐，積累了豐富的經(jīng)驗，通過加強牙周炎癥控制、改良基礎(chǔ)治療器械和技術(shù)、推廣應(yīng)用牙周再生技術(shù)等新技術(shù)、新業(yè)務(wù)等，并與牙體、修復(fù)、正畸等相關(guān)科室加強協(xié)作，使許多以往難以保留的嚴(yán)重牙周病患牙得以保存，并獲得良好的療效，也降低了患者的口腔總體治療費用。我科目前采用的綜合保存技術(shù)包括：新型齦下刮治器械——After five 型Gracey器械、Mini five 型Gracey器械的應(yīng)用；EMS齦下噴砂技術(shù)的應(yīng)用；牙周牙髓聯(lián)合治療技術(shù)；牙周手術(shù)與修復(fù)技術(shù)聯(lián)合的應(yīng)用；牙周組織再生術(shù)（GTR、GBR）的應(yīng)用；導(dǎo)線冠聯(lián)冠修復(fù)技術(shù)等。經(jīng)過十多年的臨床應(yīng)用和實踐，累計已完成嚴(yán)重牙周炎患牙的綜合保存治療幾千例，好轉(zhuǎn)率100%，成功率80%以上，重度病變患牙的成功保存提高了科室在臨床治療領(lǐng)域的知名度和學(xué)術(shù)地位，也深受患者的認(rèn)可和好評。目前科室在該領(lǐng)域已發(fā)表論文10余篇，并將該技術(shù)向全國各級口腔醫(yī)療單位進行推廣，培養(yǎng)進修生20余名，培訓(xùn)各級口腔專業(yè)人員上百名，為該技術(shù)應(yīng)用服務(wù)于廣大民眾做出具體貢獻。

3.侵襲性牙周炎的特色診療

侵襲性牙周炎（AgP）是一類具有家族聚集性、進展迅速、不同于慢性牙周炎的牙周組織破壞性疾病， 對人類牙周健康危害更大，其診治也較慢性牙周炎困難。AgP的病因比較復(fù)雜，目前尚無定論，但是大多數(shù)學(xué)者傾向于認(rèn)為是由微生物學(xué)因素、宿主免疫因素及遺傳因素等多方面因素共同作用導(dǎo)致。針對AgP的可能致病因素及診治特點，我們科室率先開展了一系列有關(guān)AgP的基礎(chǔ)及臨床研究，先后發(fā)表SCI論文3篇，核心期刊論文8篇等，結(jié)合基礎(chǔ)及臨床研究成果，我們在國內(nèi)率先開展系統(tǒng)的侵襲性牙周炎的特色診療。在侵襲性牙周炎診斷方面，我們結(jié)合AgP最新病因?qū)W研究進展，除了應(yīng)用于AgP診斷的臨床指標(biāo)的檢測，還開展了牙周致病微生物培養(yǎng)和檢測、外周血白細(xì)胞功能檢測、免疫功能檢測和遺傳學(xué)檢測等，可幫助對AgP進行更為確切和肯定的診斷，并結(jié)合檢測結(jié)果進行更有針對性的個體化治療方案的制定。在AgP的治療方面，我們在采用牙周炎常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上，針對AgP的特點增加了聯(lián)合合理并針對性應(yīng)用抗生素、加強維護期監(jiān)控、應(yīng)用中醫(yī)中藥調(diào)理治療（固齒膠囊等）、控制環(huán)境危險因素和全身危險因素等治療方法和措施，形成獨具特色的侵襲性牙周炎的個體化綜合診治流程。近3年來應(yīng)用該特色技術(shù)治療侵襲性牙周炎患者600例以上，有效率、好轉(zhuǎn)率達到100%，取得了良好的治療效果，深受患者的信任和好評，治療水平和效果也得到國內(nèi)外同行的一致認(rèn)可。

4.牙齦美容性手術(shù)

我科室在國內(nèi)率先開展并廣泛應(yīng)用的牙齦美容性手術(shù)包括牙周軟組織瓣技術(shù)、牙冠延長術(shù)等，主要用于糾正口腔黏膜與牙齦以及牙齒與牙齦的不和諧關(guān)系。目前我們在臨床推廣應(yīng)用的牙周軟組織瓣技術(shù)主要包括側(cè)向轉(zhuǎn)瓣術(shù)、冠向復(fù)位瓣手術(shù)、游離齦瓣手術(shù)和游離結(jié)締組織瓣手術(shù)等，可用來糾正牙齦退縮、根面裸露帶來的美學(xué)方面的不足，還可用于解決因系帶附麗異常、附著齦過窄、前庭溝過淺、牙槽嵴凹陷性缺損等帶來的牙周健康或修復(fù)方面的問題。而在臨床上廣泛應(yīng)用的牙冠延長術(shù)則通過翻瓣術(shù)結(jié)合骨修整術(shù)，協(xié)調(diào)齦緣和牙槽嵴頂?shù)乃?，從而在保持正常生物學(xué)寬度的情況下，延長臨床牙冠高度，使得修復(fù)體更為健康和美觀，長期穩(wěn)定性提高。牙冠延長術(shù)不但可以改善因前牙牙冠短而“露齦笑”者的美觀，還可以應(yīng)用于累及齦下的牙體修復(fù)前的預(yù)備。我科室自1981年開展第一例側(cè)向轉(zhuǎn)瓣術(shù)以來，經(jīng)過臨床長期研究和實踐，我們在傳統(tǒng)術(shù)式上全方面改進，并結(jié)合國際最新理念和知識，使牙齦美容性技術(shù)不斷改良更新，目前已發(fā)展成為我科的重點醫(yī)療特色，已成功開展各類手術(shù)上千例，手術(shù)數(shù)量和治療效果均達到國內(nèi)領(lǐng)先水平，得到國內(nèi)外同行和患者的認(rèn)可和好評。