肥胖會(huì)帶來(lái)很多身體疾病,如果是腹部肥胖的話(huà)那么很容易引起脂肪肝,肥胖再加上脂肪肝對(duì)身體的影響是非常大的。那么肥胖引起的脂肪肝該怎么治療呢?
脂肪肝疾病是多種原因引起的肝細(xì)胞脂肪蓄積過(guò)多所致的一種病理綜合征,可進(jìn)一步可發(fā)展為肝纖維化、肝硬化、甚至肝癌,已成為繼病毒性肝炎后的第二大肝病。近年來(lái),隨著生活水平提高、不良生活習(xí)慣及飲食結(jié)構(gòu)的變化,脂肪肝的發(fā)病率逐年上升高,且逐漸有年輕化趨勢(shì),隨著B(niǎo) 超檢查的普及,脂肪肝的發(fā)病率診斷檢出率顯著提高。
脂肪肝的其發(fā)病因素有多種,其中肥胖、糖尿病、高脂血癥、飲酒、營(yíng)養(yǎng)失衡是主要原因。在我國(guó)有研究認(rèn)為,脂肪肝是一種脂代謝紊亂引起的綜合癥,主要表現(xiàn)是肝臟脂質(zhì)蓄積過(guò)多。據(jù)統(tǒng)計(jì),西方發(fā)達(dá)國(guó)家的脂肪肝發(fā)病率為20%~40%,我國(guó)脂肪肝流行病學(xué)調(diào)查因地區(qū)、職業(yè)、性別、年齡而不同,各地報(bào)告的患病率差異也較大。范圍在14.7%~40.9%不等。肝臟是脂肪攝取及脂肪酸氧化代謝的重要場(chǎng)所,正常情況下脂質(zhì)代謝均處于平衡狀態(tài),當(dāng)由于發(fā)生各種原因引起脂代謝紊亂后,肝細(xì)胞中脂類(lèi)物質(zhì)就會(huì)大量增加,超過(guò)肝細(xì)胞氧化利用合成脂蛋白的能力,從而導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性、腫大形成脂肪肝。TG、TC 濃度越高,肝細(xì)胞攝入的脂質(zhì)越多,載脂蛋白B 及磷脂的合成就會(huì)減少。脂肪肝的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增大。有研究認(rèn)為,高GLU 可以刺激胰島素分泌的增加,而高胰島素血癥可促進(jìn)肝臟合成TG 和低密度脂蛋白,進(jìn)一步升高血中TG,增加肝細(xì)胞脂肪蓄積程度,形成脂肪肝。因此,高GLU、高血脂與脂肪肝的發(fā)病密切相關(guān),應(yīng)做好預(yù)防工作。
肥胖是脂肪肝發(fā)病最常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素。BMI 是肥胖的替代指數(shù),本研究發(fā)現(xiàn),肥胖患者占脂肪肝發(fā)病率的57.1%,隨BMI 指數(shù)的增加,脂肪肝發(fā)病率也顯著增加。有研究表明,通過(guò)控制體質(zhì)量,可減輕或恢復(fù)2 型糖尿病患者脂肪性肝炎。肥胖類(lèi)型中,腹型肥胖對(duì)脂肪肝影響最大,陳孟君等認(rèn)為,腹型肥胖時(shí),從內(nèi)臟脂肪組織中分泌的活性物質(zhì)可以促使游離脂肪酸水平增加,從而導(dǎo)致脂毒性及胰島素的抵抗,最后,肝臟發(fā)生脂肪變性。李芬等報(bào)道認(rèn)為,即使調(diào)整吸煙、飲酒等因素后,腰臀比(WHR)因素仍可以增加糖尿病(DM)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),高WHR 和DM 發(fā)生呈正相關(guān)。
這表明,控制體質(zhì)量和腰臀比是防治脂肪肝的重要渠道和方法。綜上所述,脂肪肝已成為全球公共衛(wèi)生問(wèn)題之一,嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康。目前,還沒(méi)有研制出防治脂肪肝的有效物藥。脂肪肝與血脂、GLU、BMI密切相關(guān),控制血脂、血糖、體質(zhì)量對(duì)防治脂肪肝具有重要意義,這就要求衛(wèi)生工作人員在治療疾病的同時(shí)需要加大健康宣傳力度,指導(dǎo)患者科學(xué)飲食、多進(jìn)行體育鍛煉、減輕體質(zhì)量等。使患者認(rèn)識(shí)早期防治的重要性,降低脂肪肝的發(fā)病率。