多種原因可能引發(fā)產后抑郁

北京婦產醫(yī)院產科副主任鄒麗穎在臨床中發(fā)現(xiàn)，不少產后42天來復查的孕婦反映情緒不好、睡眠不好、奶量不夠等。這時，產科醫(yī)生會給一些提醒和建議，大多數(shù)產婦能夠通過自己調整而緩解；如果情況特別嚴重，會建議到心理科或精神科咨詢。只有很少一部分很嚴重，甚至有自殺傾向。

侯艷紅指出，產后抑郁原因有很多種。

一是生理因素。產后很多激素水平在復原，有的下降快,有的下降慢，人體不適應，就會出現(xiàn)類似更年期雌激素水平下降使部分女性出現(xiàn)軀體和心理癥狀一樣。

其次是個性特征。因為每個人的個性特征不一樣，有的人本身就有抑郁特質，或焦慮素質，或者有些人性格偏執(zhí)，對于產后的適應就容易出現(xiàn)困難，產生癥狀。

還有一個原因是社會因素。有的人對懷孕和孩子的健康會過分關注，懷孕時就特別謹慎，整個孕期過度緊張。此外，因為寶寶的誕生，媽媽白天的人際交往可能會變多，尤其是核心家庭成員的交往，比外界交往更加細膩、復雜，比如婆媳關系甚至和自己媽媽的關系。大家都在用自己的方式愛寶寶，如果對方不能按自己的要求做，有些產婦的內心沖突就會非常重。

以上任何一個條件都可能觸發(fā)產后抑郁，當產后抑郁情緒持續(xù)6周以上而沒有得到關注和改善，就可能變?yōu)楫a后抑郁癥。

家人要經常關注產婦的情緒

寶寶出生后，媽媽都想按照自己的方式照顧孩子、教育孩子。但是老人也有自己的實踐經驗，經常會在孩子出生一個月后發(fā)生愛的爭斗，造成兩敗俱傷，很多人出現(xiàn)抑郁就是在這種關系中產生的糾結。侯艷紅建議，產婦和老一輩應該互相借鑒，而不是斗爭和固執(zhí)不讓步，盡早在理解的基礎上統(tǒng)一方案，都是對孩子的愛，不要讓矛盾過度發(fā)酵。

在寶寶出生后，家庭成員要經常關注產婦的情緒?，F(xiàn)實生活中，往往很多產婦的老公不理解產婦的變化，認為是故意挑刺，“怎么會這樣，不就是看個孩子嗎”，或者也跟著緊張不安，情緒低落，這樣會產生家庭負面情緒場，更加刺激到產婦。當產后抑郁發(fā)生時，產婦老公的角色非常關鍵，能否給妻子關注理解很重要。夫妻間多溝通，但傾聽很關鍵，不一定要馬上給出答案，聽產婦講就好，每天安排黃金十分鐘，去探討和傾聽很關鍵，同時給予適當?shù)年P愛，比如說一句“老婆辛苦了”。

如果覺得產婦不可理喻時，在某些情況下不要較真，給她一個空間去想一想，不指責、不定性，因為很多時候言語很傷人。“當媽媽需要學習，我提倡給媽媽一些空間，讓她按自己的方法來做一些事情，中間其他家庭成員可以提自己的建議，但不要強行要求，否則就是剝奪。放手讓產婦成長為一個真正的媽媽。”侯艷紅說。

小貼士

如何發(fā)現(xiàn)產后抑郁情緒？

1 情緒低迷。發(fā)現(xiàn)自己高興不起來，所有精力狀態(tài)外放不了，人顯得孤僻不愿與人交流，興趣下降。這個過程中會有一些具體表現(xiàn)，比如失眠、乳汁分泌受影響、頭暈、胃腸不舒服等軀體感受。其實腸胃是情緒器官。如果發(fā)展到對孩子失去興趣，癥狀就相當嚴重了。

2 注意力渙散，記憶力不好，容易走神，人變得相對木訥、反應變慢，和原來的性格有反差，和家人交流中情緒容易波動。

抑郁不見得是低迷，有時候情緒會非常高，會歇斯底里。

3 有的人會警惕性特別高，對某些東西、事情十分關注，非常想占有，但又無能為力，就把愛又不能愛的內疚轉化為一種憤怒。有的是外放的憤怒，指向別人；有的則是指向自己，不停地自責，認為自己不行，管不了孩子，要求和孩子分開一段時間，甚至萌生自殺或抱著孩子一起自殺的想法。發(fā)展到后者就已經非常嚴重了。

支招

多傾訴經找興趣

1 產后抑郁情緒一般在產后兩三天出現(xiàn)，大概十天左右會自動消失。如果產后一個月內情緒持續(xù)抑郁，而且癥狀越來越嚴重，不要否認病情，及時到醫(yī)院就診。如果期間出現(xiàn)過好轉，積極自我調整，要意識到，孩子的成長一定是家庭的問題，不是一個人的問題，只有一個人的愛是不對的。

2 月子里不要老躺著，多做一些力所能及的事情。

3 多傾訴，和別的媽媽交流，出去走走，不要封閉在帶孩子的小環(huán)境里。

4 找到一個能提高自己興趣的東西，比如給孩子做一些小玩意兒，工藝品等，讓自己快樂起來，孩子也會快樂，不要置于不快樂的事情。