專家：解放軍第306醫(yī)院賈海英、何淑嫦、張莉、蔡藝靈

錳、鉛、鋁是3種常見的神經(jīng)毒物，職業(yè)環(huán)境接觸錳、鉛、鋁對心血管自主神經(jīng)和神經(jīng)行為的影響已有研究。工人職業(yè)性接觸錳合金可能出現(xiàn)自主功能障礙的癥狀和心率變異性(rMSSD)的顯著降低。鉛在體內(nèi)的慢性蓄積或血鉛濃度增高可能對心血管自主神經(jīng)功能有較大影響，職業(yè)鉛暴露者更有可能心率失常、心率變異率(HＲ－V)下降以及心率震蕩(HＲT)異常；長期高水平的鉛暴露人群與對照組的非暴露人群相比更可能產(chǎn)生心血管自主神經(jīng)功能障礙。動物實驗發(fā)現(xiàn)，慢性鉛暴露可能影響參與心血管功能的神經(jīng)內(nèi)分泌(如兒茶酚胺)、內(nèi)分泌物、轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑，從而影響心血管自主神經(jīng)功能。

微量元素鋁也會影響心血管自主神經(jīng)功能。與對照組相比，鋁電解工人的心率變化率(立即站起的Ｒ－Ｒ最大最小間隔變化值)降低。鉛、錳、鋁同時也是影響情感狀態(tài)和神經(jīng)行為的3種微量元素。錳暴露可能誘發(fā)運動、記憶障礙，錳暴露者的運動協(xié)調(diào)性隨著年齡的增長逐漸惡化。鉛暴露也會導(dǎo)致神經(jīng)行為功能的障礙，累積的血鉛水平可能與知覺－運動速度、運動穩(wěn)定性、執(zhí)行功能呈負相關(guān)，也可能導(dǎo)致工作記憶缺陷，增加多動癥的發(fā)病率。鉛暴露與兒童神經(jīng)行為缺陷有關(guān)，增加多動癥的風險，對執(zhí)行功能和注意力有負面影響，鉛中毒可能導(dǎo)致適應(yīng)行為、運動功能、精細運動功能、語言發(fā)展和個人社會行為方面的問題，誘發(fā)異常行為，尤其是社會退縮、抑郁和非典型的身體動作，如攻擊和破壞行為增加，同時也有研究表明，即使很低的血鉛濃度也會對兒童神經(jīng)行為產(chǎn)生影響；累積鉛暴露可能加速老年人認知功能的衰退，眼手協(xié)調(diào)功能、執(zhí)行功能以及語言學習記憶下降。

總之，鋁暴露人群的神經(jīng)行為功能下降。研究表明，鋁暴露組的情感狀態(tài)的困惑迷茫和疲憊惰性的得分以及簡單反應(yīng)時得分明顯高于對照組，數(shù)字譯碼、目標追蹤的打點數(shù)總數(shù)和目標追蹤正確的打點數(shù)明顯低于對照組。另有一項研究表明，血鋁與認知和運動速度有關(guān)的測試分數(shù)相關(guān)性顯著。此外，情緒障礙，短時記憶、長時記憶、精神運動速度和其他認知功能測試可能會受到血鋁的影響。