案例：男嬰誤吞6厘米鋼針
元月2日，深圳市兒童醫(yī)院消化內(nèi)科值班醫(yī)師接到急診，一名不足1歲的男嬰拍片發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有一根長(zhǎng)鋼針?；純焊改刚f(shuō)，他們?cè)谕饷嬖邮苓^(guò)針灸治療的培訓(xùn)，有在家自行為小孩進(jìn)行針灸療法，曾發(fā)現(xiàn)有一枚針灸鋼針丟失，但沒(méi)考慮為小孩誤吞20余天。
男嬰因咳嗽伴發(fā)心律減緩被該院收治入院，經(jīng)X光檢查發(fā)現(xiàn)一根長(zhǎng)約5~6cm的鋼針嵌在腰3~4椎間平面位置。醫(yī)院在組織專(zhuān)家會(huì)診后決定，先經(jīng)胃鏡探查位置并在可能的情況下嘗試取出異物，如果不能成功取出，則由普外科醫(yī)師行外科手術(shù)及時(shí)取出鋼針。
當(dāng)天17時(shí)，手術(shù)正式開(kāi)始，麻醉師首先對(duì)患兒實(shí)施了全麻。由消化內(nèi)科醫(yī)生采用胃鏡檢查治療。這個(gè)手術(shù)的難度非常大，小兒胃鏡的直徑是0.9CM，在如此狹窄的消化道內(nèi)進(jìn)行操作是非常危險(xiǎn)的。經(jīng)過(guò)將近三個(gè)小時(shí)的努力，最終才將鋼針從孩子的腸道拖了出來(lái)。
男童不慎被絞肉機(jī)夾手
昨日，深圳市人民醫(yī)院接到了一位意外受傷的男童，他的右手被絞肉機(jī)夾住，掙脫不開(kāi)。醫(yī)生對(duì)此束手無(wú)策，求救消防官兵，但經(jīng)過(guò)兩小時(shí)的努力，消防官兵也無(wú)法切開(kāi)機(jī)器。醫(yī)生考慮到手指被夾時(shí)間太長(zhǎng)，可能會(huì)導(dǎo)致壞死，于是立刻給小孩全麻，實(shí)施拯救手指行動(dòng)。為了防止二次損傷，盡快解脫手指壓迫，醫(yī)生不得不采取徒手的辦法，通過(guò)潤(rùn)滑，醫(yī)生小心剝離，一個(gè)一個(gè)手指緩慢剝脫。
經(jīng)過(guò)兩小時(shí)的苦戰(zhàn)，手指終于從絞肉機(jī)上完整取出。幸運(yùn)的是，除了無(wú)名指造成骨折神經(jīng)肌腱損傷外，其余各指都在事故中保存完整。
如何有效預(yù)防意外傷害？
來(lái)自全國(guó)死亡監(jiān)測(cè)網(wǎng)的資料顯示，意外傷害是我國(guó)0~14 歲兒童的第一死因。全國(guó)每年有超過(guò)20萬(wàn)的0~14歲的兒童因意外傷害死亡，這個(gè)數(shù)字還在以每年7%~10%的速度快速增加，而且致傷殘人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于死亡人數(shù)。 深圳市兒童醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師宋萍介紹，意外傷害是突然發(fā)生的事件對(duì)人體所造成的損傷，主要包括車(chē)禍、跌落、燒燙傷、中毒、溺水、異物吞噬、切割傷、動(dòng)物叮咬等。宋萍表示，兒童意外傷害從字面上看似乎是無(wú)法預(yù)料、不可避免的，但家長(zhǎng)通過(guò)有效的干預(yù)措施，90%的意外傷害是可以預(yù)防的。
防窒息 別給小孩玩塑料袋
家長(zhǎng)應(yīng)避免將過(guò)小的物品給小兒，教育孩子不要隨意玩弄塑料袋，尤其不要讓孩子頭戴塑料袋玩耍。
吞入異物 切勿喂水和食物
常見(jiàn)的異物主要有硬幣、紐扣等，有些兒童用的劣質(zhì)塑料勺由于質(zhì)地比較脆，很容易被咬斷或者邊緣變得鋒利，而且這些碎片容易被吞咽下去，對(duì)咽喉、食道都有所傷害。因此家長(zhǎng)要收好小物件，特別是尖銳的物品，應(yīng)該選用質(zhì)量過(guò)硬的餐具。在吃東西時(shí)家長(zhǎng)切莫訓(xùn)斥、打罵孩子。如果發(fā)現(xiàn)孩子吞食了異物，不要試圖通過(guò)喂水和食物幫助孩子排便，必須送到醫(yī)院去，而且在途中要盡量讓孩子保持安靜。
防溺水 別讓孩子單獨(dú)靠近水源
不能將孩子單獨(dú)留在浴盆、水盆、水池中或湖泊、溪流附近。孩子游泳，一定要有成人陪同。
若遇到溺水事件，將溺水者救上岸后，一看反應(yīng)，若無(wú)反應(yīng)需立即呼救，請(qǐng)人撥打120，二看呼吸、摸脈搏，若無(wú)呼吸、脈搏，即刻清理口鼻異物，開(kāi)放氣道、人工呼吸，胸外按壓，即采用傳統(tǒng)的A-B-C心肺復(fù)蘇急救順序。持續(xù)心肺復(fù)蘇至患者呼吸脈搏恢復(fù)或急救人員到達(dá)。
牙齒摔斷 需用鹽水浸泡
教育孩子不要攀登危險(xiǎn)高處，不要把孩子單獨(dú)放在房間里。提倡使用加護(hù)欄的嬰兒床。不要把座椅或者其他可以墊腳的東西放在窗邊。平時(shí)不常開(kāi)的窗子要鎖好，或者在外面裝上欄桿。陽(yáng)臺(tái)要安裝防護(hù)網(wǎng)。
如果是年齡較小的兒童，在換尿片或者替換衣服時(shí)，不能讓其完全脫離大人，必須要騰出手來(lái)護(hù)著。
如果意外不幸發(fā)生，尤其是摔傷頭部，要盡快就醫(yī)。當(dāng)頭部受傷并伴有耳鼻分泌物時(shí)，切記不要隨意堵塞或者抹去，因?yàn)檫@樣做可能導(dǎo)致腦積液逆流至顱內(nèi)造成感染。牙齒摔斷時(shí)正確的做法是把斷掉的牙齒放在鹽水中或者牛奶里，千萬(wàn)不要用自來(lái)水沖洗，以免損傷斷牙上的牙周膜。
處理燙傷 “沖、脫、泡、蓋、送”
沸水、滾粥、熱油、熱蒸汽要遠(yuǎn)離孩子，以免燙傷。遇到燙傷時(shí)，要記住“沖、脫、泡、蓋、送”五個(gè)步驟。沖是立即用大量冷水沖洗至少15分鐘或至疼痛明顯緩解。泡是用一盆冷水浸泡約30分鐘。蓋是用清潔布料覆蓋以保護(hù)創(chuàng)面。送是送醫(yī)院診治。
