作者簡介:許永星,解放軍第306醫(yī)院,腎內(nèi)科。
什么是糖尿病腎?。?/strong>
糖尿病腎病是主要的微血管并發(fā)癥之一,可引起尿蛋白排出異常,導(dǎo)致腎功能衰竭。早期表現(xiàn)為尿中出現(xiàn)微量白蛋白,病友多無明顯癥狀。如果積極干預(yù),其發(fā)展可以被阻止或延緩,早期甚至可以逆轉(zhuǎn)!2型糖尿病及慢性腎臟病均顯著增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn),糖尿病腎病會導(dǎo)致腎功能衰竭、尿毒癥、透析、腎移植等,造成疾病困擾致使生活質(zhì)量差,精神壓力大,與無并發(fā)癥的糖尿病患者相比,糖尿病腎病的醫(yī)療費(fèi)用增加13倍。
糖尿病腎病早期信號
信號1:微量白蛋白尿是腎開始損傷的標(biāo)志,三種指標(biāo)都可確定——尿微量白蛋白(UMA)20~200mg/L,或尿白蛋白/肌酐比值(UACR)30~300μg/mg2;或尿白蛋白排泄率(AER)20~200μg/min(30~300mg/d)2。微量白蛋白尿是發(fā)現(xiàn)早期腎病的有效篩查方法,而單一尿常規(guī)檢查可能會漏診。
信號2:尿泡沫多
信號3:水腫,在腎臟出現(xiàn)損傷情況下,大量蛋白從尿中排出,導(dǎo)致低蛋白血癥,液體從血管滲出到蛋白相對偏高的組織間隙,從而引起水腫。
糖尿病腎病患者的飲食
?
糖尿病患者如何運(yùn)動?
運(yùn)動應(yīng)從低強(qiáng)度、低運(yùn)動量開始,以中、低強(qiáng)度運(yùn)動為主;避免憋氣動作或高強(qiáng)度的運(yùn)動;防止血壓過度升高;注意監(jiān)測血壓、血糖,定期尿檢。
糖尿病腎病知識貼士
1、糖尿病腎病是糖尿病主要的微血管并發(fā)癥之一,會引起尿蛋白排出異常,導(dǎo)致腎功能衰竭;
2、早期可出現(xiàn)微量白蛋白尿、腰酸腳腫,尿泡沫多的信號;
3、定期進(jìn)行微量白蛋白尿篩查,盡早控制血糖達(dá)標(biāo)可降低糖尿病腎病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn);
4、關(guān)注降糖、降壓、生活方式干預(yù)等綜合治療,降糖藥物的選擇兼具有效性和安全性;
5、控制總熱量;限鹽限鉀;優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食;適量運(yùn)動;監(jiān)測血糖和血壓。