劉杰，醫(yī)學碩士，副主任醫(yī)師，1983年就讀于第四軍醫(yī)大學，畢業(yè)后從事眼科專業(yè)已27年。現(xiàn)任解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院（原解放軍304醫(yī)院）眼科副主任醫(yī)師。在國內(nèi)外眼科雜志發(fā)表論文20余篇，主編專著1部、 參編專著2部，獲軍隊醫(yī)療科技進步二等獎1項，解放軍總醫(yī)院醫(yī)療成果一等獎1項。共同承擔國家自然基金1項。

病例治療情況分享

1眼紅的原因不只限眼病

56歲的張女士，近一月感覺左眼球突出、眼紅，幾家大醫(yī)院診斷：“結膜炎”，用消炎眼藥水點眼1月余，未有改善。來我院，經(jīng)過仔細詢問病史：患者有明確的外傷史，經(jīng)過系統(tǒng)查體及DSA下全腦血管造影，真相大白—診斷：左側(cè)海綿竇型硬腦膜動靜脈瘺。與神經(jīng)外科聯(lián)合治療；行血管內(nèi)栓塞術。術后患者的眼球突出、眼紅、眼球運動受限癥狀均得到改善。劉主任介紹說：許多疾病都可以引起眼部癥狀，如眼紅、視野缺損、眼球突出。病人是一個整體，從癥狀入手、抽絲剝繭，查找原因，綜合考慮分析。甲狀腺機能亢進，也可以導致眼球突出；顱內(nèi)、眶內(nèi)占位也可以導致眼球突出；海綿竇動靜脈瘺也可以導致眼球突出。視野缺損癥狀，除考慮青光眼、缺血性視神經(jīng)病變等眼病，還要注意排除垂體瘤、顱內(nèi)腫瘤、血腫等顱內(nèi)視神經(jīng)走行過程可能發(fā)生的病變。

2急診來看眼外傷

屈X，17歲，清理倉庫時左眼被“仿真手雷”炸傷，視物不見，眼部出血?；颊邌挝坏膽?zhàn)友及領導緊急將其送到解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院，急診診斷為：“左眼角膜穿通傷，眼球爆炸傷”。急診給予CT查找眼球及眶內(nèi)是否有異物，破傷風抗毒素肌注，局部及全身抗感染。并迅速急診手術行“左眼角膜傷口探查，在顯微鏡下清創(chuàng)縫合角膜傷口”。挽救了患者的眼球和視力（術后2周傷眼視力0.8）。像這樣的外傷急診手術劉主任做了許多。如，保潔人員的眼內(nèi)射入鋼絲，取出鋼絲、縫合傷口后視力達0.8；裝修工人眼球被斷裂的射釘槍擊傷，劉主任在手術臺上為他取出鋼釘，保住了眼球。眼部化學燒傷的病人也救治了許多。正確、合理搶救受傷的眼球、保住傷眼視力是劉主任一直努力的方向。

3重視弱視的篩查和治療，抓好近視的防控

一位17歲的李X，小伙子想?yún)④?，在家鄉(xiāng)的衛(wèi)生院檢查視力不合格。到我院門診就醫(yī)，檢查結果是患者單眼遠視（＋5.00DS，矯正視力0.2），單眼弱視。小伙子懇求的眼神，深深刺痛醫(yī)生的心。弱視的最佳治療年齡3-8歲，按照常規(guī)該患者只能放棄了。劉主任為他行氦氖激光弱視治療及弱視的多媒體訓練等綜合治療，患者治療后視力0.4。劉主任指出，孩子的視力差不可小覷，注意兒童的視力保健工作。小兒眼病篩查的時間：孩子出生后3月、30月、3歲是需要特別記住的關鍵時間點，特別強調(diào)對于3歲前的嬰幼兒和兒童開展視力篩查。把握篩查時機，及時治療小兒眼病。嬰幼兒期0-3歲視覺發(fā)育的關鍵期。學齡前期3-6歲斜弱視的防治、近視預防。3-6歲視皮層可塑性強，訓練更有效。中小學時期，抓好近視的防控。

劉杰出診信息介紹

地址：北京市海淀區(qū)阜成路51號解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院眼科

時間：周二下午、周四、五上午

擅長：主要從事眼科臨床及基礎工作，擅長眼外傷及眼整形手術；小兒斜弱視的綜合治療及近視眼的防控；視神經(jīng)病變的診斷及治療；老年眼病治療等。