3D，已經不是一個新名詞，3D-GPS導航、3D打印機、3D世界杯……3D技術已經進入了我們的日常生活。但是在醫(yī)院的手術室看3D會是什么樣的效果呢？

近日來，在第三軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院手術室，頻頻上演3D大片——3D高清腹腔鏡下各種高難度手術：肝膽外科的專家們佩戴著“黑超”（3D眼鏡），為患者實施腹腔鏡微創(chuàng)手術。據悉，3D腹腔鏡下視野更加清晰、直觀，既保留了傳統(tǒng)腹腔鏡手術精細、微創(chuàng)的特點，又兼得高清立體視野的優(yōu)點，大大提高了手術的精確性。自今年10月以來，該院肝膽外科使用3D腹腔鏡在重慶率先成功開展了肝腫瘤切除術及其它肝膽胰手術，已有30余位患者受益。該技術的應用可以造福更多的肝膽病患者。

患者劉先生因為腹痛到新橋醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)右肝有一個5×5厘米大的腫瘤，需手術切除。因為右肝腫瘤位置較深難以顯露，入肝及出肝血流復雜并且血管變異較大，需要嫻熟的手術技術才能順利實施。經過術前的討論，專家們決定采用世界上最先進的肝臟CT影像解讀分析系統(tǒng)（IQQA）三維重建聯(lián)合3D腹腔鏡手術為劉先生切除腫瘤。

專家們先利用IQQA-Liver三維影像分析系統(tǒng)對劉先生的病變進行了術前規(guī)劃，手術中，肝膽外科鄭璐副教授及手術團隊在3D技術的引導下，很清楚地看見肝上病變的毗鄰關系及周邊管道情況，然后再采用嫻熟的腔鏡技術將腫瘤完整切除。整個手術歷時兩個小時。患者術后兩天即可下地，一周后康復出院。

鄭璐副教授介紹，常規(guī)腹腔鏡存在一定的局限性，難以呈現(xiàn)器官、組織的自然感，需要不斷修正平面與現(xiàn)實之間的差異，以避開眼和手的誤差。而3D高清腹腔鏡的手術優(yōu)勢在于還原了真實視覺中的三維立體手術視野，而且具有放大作用，相當于醫(yī)生“進入”了患者體內，手術中患者腹部臟器能有出現(xiàn)明顯的前后縱深感，能清晰顯示手術器械與病變相對位置，也能立體、直觀、清晰地顯示肝內復雜管道結構，再進行精確地切除及重建。3D腹腔鏡可以最大限度地減少血管、神經的損傷，較常規(guī)腹腔鏡進一步減少出血、減少手術并發(fā)癥，縮短手術時間，彌補腹腔鏡手術無直接觸覺的缺點，增加手術的安全性。

新橋醫(yī)院肝膽外科李靖主任介紹，術前三維成像分析及3D腹腔鏡技術的同時使用，使微創(chuàng)手術更直觀和精準：術前進行IQQA-Liver三維影像規(guī)劃該系統(tǒng)能幫助臨床醫(yī)生對復雜肝臟組織進行實時三維圖像定量分析，并對患者影像資料中的病灶與周圍肝臟和血管結構做出快捷、直觀的3D顯示和準確的量化評估，為醫(yī)生提供了全面、快捷、準確的臨床數據分析。而更重要的是，3D腹腔鏡手術可以說是博采眾長，既具備3D視野，有助讓醫(yī)生更精細操作，又不會像外科手術機器人系統(tǒng)一樣收費昂貴，3D手術高清腹腔鏡的收費只是和普通腹腔鏡一樣，不會增加患者費用負擔，只需要醫(yī)生進一步的培訓適應。

目前，該院肝膽外科已將3D腹腔鏡應用于各種肝膽胰復雜手術，結合術前CT三維重建及IQQA技術，實現(xiàn)了人體器官解剖結構可視化，疾病診斷數字化，外科手術微創(chuàng)化。此次引進并成功應用IQQA-Liver三維影像分析解讀系統(tǒng)和3D高清腹腔鏡系統(tǒng)，輔助實施多項精準外科手術，標志著重慶市肝膽外科在“精準外科”道路上又邁出了堅實的一步。