在一般情況下,我們服用藥品需要整片或整粒吞服,這不但有利于藥品快速吞下,避免藥品的苦味停留在口腔內(nèi)而難以忍受,更重要的是有些藥品整片或整粒服用有利于藥品在胃液中會自動逐漸崩解、溶解、吸收而起到治療作用。
腸溶片或腸溶膠囊就不能碾碎服用,因該藥需到十二指腸或空腸后再崩解釋放,倘若碾碎或者剝?nèi)ツz囊后服用,不但會影響療效,還會對胃黏膜產(chǎn)生較大的刺激性,易引起惡心、嘔吐等不良后果。
緩釋片和控釋片一般不能隨意掰開服用,更不能搗碎、咀嚼服用。緩釋片和控釋片絕大多數(shù)是通過單層膜溶蝕系統(tǒng)或滲透泵系統(tǒng)來實現(xiàn)緩釋作用的,好處是能把一天服用3次~4次的藥物變成1次-2次完成,其每片的含量是普通片劑的1.5倍~3倍,而且藥物均勻、緩慢地釋放,能夠在24小時內(nèi)使血藥濃度維持平穩(wěn),持續(xù)產(chǎn)生藥效。但是,如果掰開服用,就會破壞藥物的緩慢釋放作用,造成1.5倍~3倍的藥物劑量迅速釋放,容易引起藥物不良反應(yīng)。
但并非所有藥物都必須整片或整粒吞服,有些藥品反而需要嚼碎后服用,因為嚼碎后才能更好地發(fā)揮治療效能。
復(fù)方氫氧化鋁(胃舒平)、硫糖鋁、鋁碳酸鎂、蓋胃平、胃速樂、樂得胃等抗酸藥和治療消化道潰瘍病的藥物,適于飯前半小時或胃疼發(fā)作時嚼碎服用,藥物經(jīng)咀嚼后分散成微小顆粒,覆蓋在消化道黏膜上形成保護(hù)膜,使炎癥或潰瘍的黏膜盡快愈合。又如酵母片,因為它含有較多黏性物質(zhì),若不嚼碎會在胃內(nèi)形成黏性團(tuán)塊,影響藥物吸收,所以應(yīng)嚼碎服用。
另外,有些急救藥品嚼碎服用,能使藥效盡快地釋放,幫助病人迅速控制病情而脫離危象。如治療支氣管哮喘、心源性休克和房室傳導(dǎo)阻滯等急癥時,將異丙腎上腺素片嚼碎含于舌下,否則達(dá)不到速效。又如患者心絞痛發(fā)作時,立即將硝酸甘油片嚼碎含于舌下,約2分鐘到5分鐘便可發(fā)揮療效。急救藥需嚼碎服用的,還有治療高血壓的硝苯地平片(心痛定)、治療急性過敏病癥的色羥丙鈉片、用于消化道排氣的二甲硅油片等。