作者簡(jiǎn)介：常李榮，王哲，解放軍第306醫(yī)院藥學(xué)部。

據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委消息，我國(guó)目前正在制定“精準(zhǔn)醫(yī)療”戰(zhàn)略規(guī)劃，該規(guī)劃或?qū)⒈患{入到“十三·五”重大科技專(zhuān)項(xiàng)。精準(zhǔn)醫(yī)療將利用先進(jìn)的科學(xué)理論和技術(shù)手段，改變傳統(tǒng)的疾病診斷、治療模式，將醫(yī)學(xué)發(fā)展水平推向新的高峰。

2015年初奧巴馬提出精準(zhǔn)醫(yī)療計(jì)劃以來(lái)，精準(zhǔn)醫(yī)療在美國(guó)如火如荼地開(kāi)展，國(guó)內(nèi)外也紛紛將目光聚焦精準(zhǔn)醫(yī)療。專(zhuān)家認(rèn)為，精準(zhǔn)醫(yī)療將加快在基因組層面對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，并將最新最好的技術(shù)、知識(shí)和治療方案提供給臨床醫(yī)生，使醫(yī)生能夠準(zhǔn)確了解病因，針對(duì)用藥，既能避免不必要的浪費(fèi)，也能避免出現(xiàn)副作用。

那么，什么是精準(zhǔn)醫(yī)療？

精準(zhǔn)醫(yī)療是應(yīng)用現(xiàn)代遺傳技術(shù)、分子影像技術(shù)、生物信息技術(shù)，結(jié)合患者生活環(huán)境和臨床數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)的疾病分類(lèi)和診斷，制定具有個(gè)性化的預(yù)防、治療方案。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，精準(zhǔn)醫(yī)療就是根據(jù)每個(gè)病人的個(gè)人特征，量體裁衣地制定個(gè)性化治療方案，是以基因檢測(cè)技術(shù)為基礎(chǔ)的新的診療模式。

我國(guó)開(kāi)展精準(zhǔn)醫(yī)療的基礎(chǔ)不落后于西方國(guó)家，目前，我國(guó)基因組學(xué)和蛋白質(zhì)組學(xué)研究位于國(guó)際前沿水平，分子標(biāo)志物、靶點(diǎn)、大數(shù)據(jù)等技術(shù)發(fā)展迅速。同時(shí)，我國(guó)臨床資源豐富，病種全，病例多，樣本量大，具有良好的開(kāi)展精準(zhǔn)醫(yī)療的基礎(chǔ)。

根據(jù)精準(zhǔn)醫(yī)療計(jì)劃，國(guó)內(nèi)將研發(fā)一批國(guó)產(chǎn)新型防治藥物和醫(yī)療器械，形成一批國(guó)內(nèi)定制、國(guó)際認(rèn)可的疾病診療指南、臨床路徑和干預(yù)措施，顯著提升重大疾病防治水平，針對(duì)腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病、罕見(jiàn)病分別制定8種至10種精準(zhǔn)治療方案，并在全國(guó)推廣。據(jù)了解，到2030年，我國(guó)將在精準(zhǔn)醫(yī)療領(lǐng)域投入600億元?？梢?jiàn)，我國(guó)對(duì)精準(zhǔn)醫(yī)療的重視已達(dá)到空前的程度。

不過(guò)，有了基因檢測(cè)、分子影像等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段，不代表我們現(xiàn)在所有的疑難雜癥就會(huì)迎刃而解，雖然大多數(shù)疾病可以在基因?qū)用娣从吵鰜?lái)，但也有部分疾病沒(méi)有表現(xiàn)出基因的改變。專(zhuān)家提示，基因檢測(cè)等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段將為醫(yī)生提供更為精準(zhǔn)的決策依據(jù)，但精準(zhǔn)醫(yī)療是個(gè)系統(tǒng)工程，醫(yī)生永遠(yuǎn)是臨床決策的主體，技術(shù)只是輔助手段，精準(zhǔn)醫(yī)療將對(duì)醫(yī)生提出更高的要求。