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牙周炎——不可忽視的糖尿病并發(fā)癥

來(lái)源:解放軍第306醫(yī)院責(zé)任編輯:郝思嘉
2015-11-29 09:58

1、良好的血糖控制:糖化血紅蛋白(HbA1c)是人體血液中紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白與血糖結(jié)合的產(chǎn)物。血紅蛋白與血糖的結(jié)合生成糖化血紅蛋白是不可逆反應(yīng),并與血糖濃度成正比,且保持120天左右,所以可以觀測(cè)到120天之前的血糖濃度,通常用來(lái)反映患者近8~12周的血糖控制情況。若長(zhǎng)期血糖水平控制不佳,或血糖過(guò)高時(shí)是不宜做牙周治療,進(jìn)行牙周治療時(shí),建議糖化血紅蛋白檢測(cè)值控制在7%以下為宜,糖化血紅蛋白超過(guò)8%時(shí),應(yīng)首先控制血糖水平,穩(wěn)定后再進(jìn)行牙周治療。

2、自身口腔菌斑控制:牙菌斑是指粘附在牙齒表面或口腔其他軟組織上的微生物群。它是由大量細(xì)菌、細(xì)胞間物質(zhì)、少量白細(xì)胞、脫落上皮細(xì)胞和食物殘屑等組成。牙菌斑生物膜是牙周組織發(fā)生炎癥和破壞的始動(dòng)因子,菌斑的存在是牙周炎發(fā)生的必要條件。糖尿病等全身促進(jìn)因素有可能影響和降低牙周組織的抵抗力和修復(fù)力,并決定疾病的進(jìn)展速度和嚴(yán)重程度??刂埔鸢呤侵委熀皖A(yù)防牙周疾病最主要的方法,而刷牙或使用牙線、牙簽,潔治等機(jī)械方法是去除牙菌斑、清潔牙、保持口腔衛(wèi)生的重要措施。因此牙周炎伴糖尿病的治療中,個(gè)人口腔護(hù)理是關(guān)鍵而且不可或缺的部分,同時(shí)直接影響著愈合和對(duì)療效的維持。

??漆t(yī)師提示:菌斑對(duì)牙周炎伴糖尿病的患者具有高反應(yīng)性,建議可以學(xué)習(xí)“利用菌斑顯示劑控制口腔菌斑”的方法,提高去除菌斑的效率。牙菌斑用肉眼是看不見(jiàn)的,而用牙菌斑顯示劑后就能給牙菌斑染色,這樣肉眼就能看見(jiàn)牙菌斑了。刷牙前進(jìn)行染色,將被染色的部分刷掉,就能達(dá)到去除菌斑的效果了。

3、學(xué)習(xí)掌握糖尿病與牙周病的自我維護(hù)知識(shí):目前,排除繼發(fā)性疾病,糖尿病和牙周炎的具體發(fā)病機(jī)制都是不明確的,依賴于系統(tǒng)性或序列性的治療進(jìn)行控制。因此,患者應(yīng)了解糖尿病與牙周病的自我維護(hù)知識(shí),積極配合醫(yī)護(hù)人員設(shè)計(jì)的治療計(jì)劃,以保證治療效果。

4、定期的復(fù)查:定期到口腔科和內(nèi)分泌科復(fù)查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下監(jiān)測(cè),控制血糖水平,檢查牙周組織狀況,進(jìn)行牙周潔治,是非常有必要的。

張先生經(jīng)過(guò)半年的系統(tǒng)性治療,牙周炎和糖尿病均得到良好的控制和改善,健康地投入到生活工作當(dāng)中。

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