靜脈輸液的弊端
1、處理不當易產(chǎn)生全身性或局部性的感染。如果藥液在生產(chǎn)或儲藏過程中被污染,或者沒有使用一次性針頭,或者針刺部位的皮膚沒有消毒好,就有可能讓病毒、病菌進入體內(nèi),輕則引起局部發(fā)炎,重則病原體隨著血液擴散到全身,引起敗血癥,危害生命。
2、藥物過量或滴注過快,易產(chǎn)生不良反應,中藥注射劑尤為突出。因它引起的不良反應預見性差,如果缺乏相應的搶救措施,一旦出現(xiàn)不良反應,搶救難度大,容易危及生命。2014年5月14日國家食品藥品監(jiān)督總局發(fā)布的報告顯示,2013年全國藥品不良反應監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)收到《藥品不良反應/事件報告表》131.7萬份,其中新的和嚴重藥品不良反應/事件報告29.1萬份。其中按藥品劑型統(tǒng)計,注射劑占58.7%,遠遠高于口服制劑的37.3%;尤其在抗感染藥物不良反應/事件報告中,注射劑更占到74.3%,比總體報告中的比例高出14.5個百分點。
3、持續(xù)性的過量輸注,易造成循環(huán)負荷過重,或電解質(zhì)失衡。
4、醫(yī)源性疾病的增多。輸液藥物直接進入血液,易將病毒細菌帶入體內(nèi)。輸液直接穿透皮膚屏障,把藥液輸入血液中,需要嚴格的無菌處理。如果醫(yī)療環(huán)境中不能做到完全無菌,則會導致交叉感染。
5、注射劑微粒會在體內(nèi)積蓄,常輸液體內(nèi)會長“肉芽腫”。任何質(zhì)量好的注射劑都達不到理想的“零微?!睒藴?。輸液過程中,藥物中很多微粒會進入到人體血管內(nèi),人體最小的毛細血管直徑只有4~7微米,藥物中的微粒常會大過這個數(shù)值,隱匿性微粒污染的危害具有潛在性和持久性。微粒會引起所在區(qū)域肌肉組織,靜脈組織的無菌性炎癥,表現(xiàn)為局部紅、腫、痛、硬結(jié)或血栓性靜脈炎,蓄積在心、肺、肝、腎、肌肉、皮膚等毛細血管中,還會引起局部供血不足、組織缺血、缺氧、水腫和炎癥、過敏等。隨輸液進入人體中的大量微粒被巨噬細胞吞噬后,可使巨噬細胞增大,形成肉芽腫。長此下去,就會直接造成微血管血栓、出血及靜脈壓增高、肺動脈高壓、肺纖維化并致癌;血液中微粒的碰撞作用,引起血小板減少;大量微粒刺激產(chǎn)生致熱原,會引發(fā)熱原樣反應。