數(shù)胎動是最簡單、經(jīng)濟的胎兒宮內(nèi)狀況的監(jiān)測方式。說起來簡單，可一旦去做，人們就會發(fā)現(xiàn)數(shù)胎動并不那么容易，還有不少讓人困惑的地方。

胎兒宮內(nèi)缺氧時胎動會減少，通過數(shù)胎動可以發(fā)現(xiàn)可能存在宮內(nèi)缺氧的胎兒，并通過進一步的檢查來確認是否真有問題，進一步的檢查包括電子胎心監(jiān)護和B超生物物理評分。

30周以后再數(shù)胎動

一般情況下，在24周以后胎兒會出現(xiàn)比較明顯的胎動，并出現(xiàn)一定的規(guī)律性。國外的文獻多數(shù)建議在26~32周開始數(shù)胎動，但是我們并不推薦過早數(shù)胎動。數(shù)胎動的開始孕周取決于胎兒出生后可以保證存活的孕周，受國內(nèi)的早產(chǎn)兒救治水平所限，一般推薦在30~32周以后開始數(shù)胎動。多數(shù)孕婦可以感覺到胎動，但是有不到10%的孕婦感覺不到明顯的胎動，主要原因是肥胖或是胎動的幅度比較小，不容易察覺。

與白天相比，胎動一般會在晚上增加，這也是多數(shù)方案建議在晚上數(shù)胎動的原因。但是，部分孕婦胎動活躍的時間不一定在晚上，或是沒有明顯的規(guī)律，因此不必拘泥于一定要晚上數(shù)胎動。躺下后，胎動的感覺會更加明顯，但是不要平躺，要采取半臥斜靠體位。

兩個小時低于6次須警惕

研究顯示，健康胎兒的睡眠周期一般為20~40分鐘，通常情況下最長不會超過90分鐘。根據(jù)這種生理現(xiàn)象，不同的專家設(shè)計了不同的數(shù)胎動方案，目前大家推薦比較多的是兩小時內(nèi)胎動不低于6次。一旦低于6次，就需要進行進一步的檢查，包括電子胎心監(jiān)護或B超生物物理評分。如果胎動比較頻繁，在不到兩個小時內(nèi)就已經(jīng)達到或超過了6次的標準，就沒有必要繼續(xù)數(shù)下去了。

需要注意的是，對于有胎兒宮內(nèi)缺氧高危因素的孕婦，建議每天數(shù)胎動。而正常的孕婦，如果每天的胎動很明顯且頻繁，就不需要每天數(shù)胎動，但是如果在孕晚期感覺到胎動減少，就需要每天認真數(shù)胎動。

怎樣才算一次胎動

有些胎兒動起來時間會比較長，但是不管動多久，只能算一次胎動。至于停下來多久再動才能算另外一次胎動，沒有統(tǒng)一的標準，一般認為至少胎兒要停下來數(shù)分鐘之后再動才能算另外一次。其實沒有必要這么認真和糾結(jié)的，數(shù)胎動不是1+1=2的數(shù)學(xué)，主要看的是大趨勢。

不少孕婦問胎兒打嗝算不算是胎動。胎兒打嗝是孕婦們自己發(fā)明的一個詞，在各種母嬰論壇上很常見，但是這并不是醫(yī)學(xué)術(shù)語。的確，打嗝算胎動，但連續(xù)、有規(guī)律的打嗝只能算一次，停下來數(shù)分鐘后再次動起來，或者再次打嗝才能算另外一次胎動。（上海市第一婦嬰保健院院長 段 濤）