很多人認(rèn)為水中分娩就是產(chǎn)婦躺在分娩缸中生孩子。其實(shí)，產(chǎn)婦并非一定要躺著，可以嘗試不同的體位，這樣有利于緩解分娩時(shí)的疼痛，加快產(chǎn)程。當(dāng)然，自由體位分娩對(duì)助產(chǎn)士提出了更高要求，要幫助產(chǎn)婦控制好力度，幫助胎兒隨著母親的體位進(jìn)行適應(yīng)性轉(zhuǎn)動(dòng)，最后順利娩出。

水中分娩胎兒不能超7斤

并非每名產(chǎn)婦都適合水中分娩，需要在產(chǎn)程中經(jīng)過評(píng)估才能確定。水中分娩要求胎兒必須是正常足月兒，估計(jì)體重不大于3500克，沒有頭盆不稱、胎位異常等情況，可以陰道正常分娩。水中分娩對(duì)準(zhǔn)媽媽的要求更嚴(yán)格，尤其是初產(chǎn)婦，首先年齡條件就是一項(xiàng)硬指標(biāo)，要求小于35周歲。因此，很多高齡初產(chǎn)婦就被排除在外了。其次，準(zhǔn)媽媽整個(gè)孕期增加的體重要控制好，不能超過25斤。

分娩前要做兩方面評(píng)估

孕期評(píng)估：

1.沒有習(xí)慣性流產(chǎn)、急產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)與畸形等異常生育史。

2.本次妊娠非試管嬰兒。

3.孕婦無明顯的產(chǎn)科并發(fā)癥，如前置胎盤、胎盤早剝、羊水過多或過少、臍帶繞頸兩圈以上、過期妊娠、胎兒發(fā)育異常、骨盆狹小或畸形等異常情況。

4.孕婦無明顯妊娠合并癥，如產(chǎn)婦發(fā)熱、心臟病、妊娠高血壓綜合征、慢性腎炎、糖尿病、急性傳染性肝炎、肺結(jié)核、重度貧血等。

5.孕婦無傳染性疾病，如艾滋病、梅毒、淋病、生殖器皰疹、尖銳濕疣、生殖器沙眼衣原體感染等。

6.孕期沒有服用對(duì)胎兒有影響的藥物，未接觸過有害物質(zhì)或放射線，也無病毒感染等不利因素。

產(chǎn)時(shí)評(píng)估：

1.孕婦生命體征正常，體溫正常。2.自然產(chǎn)程。3.臨產(chǎn)后產(chǎn)程進(jìn)展順利。4.胎兒能耐受宮縮，胎心監(jiān)護(hù)正常，羊水正常。5.胎膜早破不大于24個(gè)小時(shí)，無感染征象。

如果準(zhǔn)媽媽經(jīng)過評(píng)估不適合水中分娩也不要太失望，可以嘗試水中鎮(zhèn)痛。水中鎮(zhèn)痛的要求不像水中分娩那么嚴(yán)格，在宮口開到兩厘米的時(shí)候就可以下水，等到第二產(chǎn)程，再?gòu)乃锍鰜?，到產(chǎn)床上娩出寶寶。水的溫度和浮力可以讓產(chǎn)婦放松身體，緩解宮縮帶來的陣痛。從鎮(zhèn)痛效果來說，水中鎮(zhèn)痛的副作用更小、更安全。（杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng) 陳紅）

（陳聰聰整理）