作者簡介：苗玉良副主任醫(yī)師，解放軍第306醫(yī)院麻醉科。

手術對任何個人或家庭都是一件十分重要的事情。麻醉則是保證手術安全、順利進行的前提。為使您及您的家人對麻醉有更多的了解，更加有效地配合麻醉，共同努力減少手術、麻醉的風險，使您順利渡過手術關，戰(zhàn)勝疾病，恢復健康，作為您手術的麻醉科醫(yī)師，簡單介紹下述有關麻醉的基本知識、麻醉配合要點及麻醉后注意問題：

1、“麻醉”是指應用藥物暫時使身體的局部或全部感覺減退或消失，達到手術無痛目的的方法。藥物作用的部位是我們身體的神經，而神經的功能不單是使我們有感覺，它尚支配我們的呼吸、血壓、意識、體溫等所有的生理功能，因而我在手術過程中的主要職責是通過對您的生理功能適時維護，保證您的生命安全并在無痛狀態(tài)下順利完成手術。

2、為有效維護您的生命安全，麻醉前除閱讀手術醫(yī)生完成的病例，尚需要當面詢問您過去的手術麻醉史與慢性疾病診療情況，以便麻醉科醫(yī)生制定適宜您手術需要的麻醉方案，并調整您的身體到耐受手術的“最佳”狀態(tài)，因而敬請盡可能詳細地說明。

手術前良好的心態(tài)是您手術成功的一半，請您放松心情，適時與家人、主管醫(yī)生護士和我們麻醉科醫(yī)生溝通交流，解除您心中的疑慮，尤其是手術前當晚確保睡眠良好十分重要，若不能有效睡眠時請找病房值班醫(yī)生采取干預措施。惡心、嘔吐是您手術前后最常見的不適，而嘔吐物誤吸入肺則是手術后最嚴重的身體損害之一。為此要求手術前8小時內不能吃任何食物、6小時內不能喝任何液體（小兒順延2小時）。術后惡心、嘔吐除藥物、保留鼻胃管與手術操作外，與您術后精神緊張有很大關系，術前有充分的精神準備、術后放松或深呼吸等有助于減輕其不適，必要時找主管醫(yī)生給予治療。

吸煙為當今公認的慢性疾病第一致病因素，不但是許多癌癥的重要誘因，而且是手術前后肺功能損害主要因素之一。因而，除手術病人絕對戒煙外，所有家人、親友探視病人時均不宜在病人面前吸煙。手術前后呼吸功能鍛煉是減少術后肺功能損害程度與促進康復的重要措施。手術病人術前宜通過有意地深呼吸、吹氣球、運動鍛煉提升肺功能水平；術后則應克服切口疼痛人為地咳嗽、深呼吸、擴胸運動等主動鍛煉肺功能，促進肺功能的康復。

3、麻醉操作過程中需要您的有效配合，首先術前應當除去您的假牙、摘去飾品和有效地呼吸功能鍛煉；其次進入手術室后聽從醫(yī)護人員吩咐，適時地擺好麻醉操作體位；第三是椎管內麻醉或局部麻醉過程您可能處于清醒狀態(tài)，有任何不適可及時向麻醉科醫(yī)生說明，心理緊張也可要求使用鎮(zhèn)靜藥物進入“睡眠”狀態(tài)；最后，手術結束后若全麻需要拔除氣管內導管、椎管內麻醉（俗稱半身麻醉）需要拔除硬膜外居管，操作過程均需要您的配合，避免增加不必要的痛苦。椎管內麻醉恢復時雙下肢酸賬、麻木是正?，F象，等麻醉藥作用完全消失即可恢復正常感覺。但術后4小時雙下肢仍不能活動或感覺明顯異常時應當適時告訴主管醫(yī)生和麻醉科醫(yī)生，以使適時診療。全麻-氣管插管術后咽喉痛、咳嗽痰多為常見不適，麻醉清醒后小量涼開水簌口、早期藥物霧化、拍胸叩背、定時深呼吸鍛煉等均有助于減輕其不適。若出現咽喉痛加劇、頻繁咳嗽、呼吸費力等則應及時告訴主管醫(yī)生。

4、術后手術切口疼痛是每個手術病人必須經歷的痛苦，持續(xù)的疼痛不但影響您術后休息，而且可能影響您有效咳嗽、呼吸及早期活動，進而增加對身體的其它損害。傳統(tǒng)術后肌注鎮(zhèn)痛針或口服鎮(zhèn)痛藥可一定程度上減輕您的痛苦。近年，麻醉科醫(yī)生可提供“病人自控鎮(zhèn)痛泵”顯著提高術后鎮(zhèn)痛質量，減緩術后疼痛對您身體的損害。手術后8小時內是手術病人麻醉藥物殘留誘發(fā)呼吸困難的主要時段，除密切觀察外，術后短時間內常規(guī)吸氧是防治其損害加重的主要方法。

手術后安靜地休息同樣是術后康復的重要內容。尤其術后48小時內過多地親友探視不但影響您的休息，而且影響您術后并發(fā)癥的觀察與適時治療。因而，建議您的親友減少您住院期間的探視時間，術后48小時內最好能夠最大限度地休息及配合術后觀察治療。手術前后適宜地運動鍛煉是手術康復、減少手術麻醉并發(fā)癥的重要措施。入院手術治療時即應咨詢主管醫(yī)護人員確定適宜您的運動方式。術后早期床上運動或早期下床活動是減少術后雙下肢深靜脈血栓形成的主要措施。當你不能自行鍛煉時，您的家人應當協助您鍛煉。