處暑之后,很多人進入了一年中最難過的季節(jié):連續(xù)不斷地打噴嚏、說來就來地流鼻涕、眼睛紅腫瘙癢并且越揉越癢,上述癥狀輪流發(fā)作。過敏癥狀,不經(jīng)意地就來了。
武警總醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任單希征教授表示,因為初秋時,北方地區(qū)的艾蒿、草(俗稱“拉拉秧”)等野草會產(chǎn)生大量花粉,這些花粉顆粒很小,能隨風(fēng)播散到十幾公里遠的地方。易感人群吸入這些顆粒后,會出現(xiàn)鼻癢、打噴嚏、流鼻涕、眼癢、嗓子癢、咳嗽甚至是哮喘癥狀。這是獨屬于這季節(jié)的過敏性鼻炎。據(jù)統(tǒng)計,花粉過敏的鼻炎37%在5年內(nèi)、47%在9年內(nèi)會發(fā)展為季節(jié)性哮喘。解決秋季季節(jié)性的過敏性鼻炎,需要全面防控、用對方法。
1 環(huán)境過敏原增多導(dǎo)致發(fā)病率上升
世界衛(wèi)生組織通過一項全球范圍的調(diào)查發(fā)現(xiàn),每10 個人當中就有大多數(shù)人患有不同程度的鼻炎,發(fā)病率已超過10%,其中不乏過敏性鼻炎,特別是近十年更以每年3%~5%的速度增加。
近年來,過敏性鼻炎的發(fā)病率有上升趨勢,主要與環(huán)境污染、生態(tài)破壞、過敏原增多密切相關(guān)。既然叫過敏性鼻炎,顧名思義,其必定存在過敏原。要預(yù)防過敏性鼻炎發(fā)作,首先需要了解的就是自身的過敏原,并盡可能避免接觸。
過敏性鼻炎是發(fā)生在鼻腔黏膜的變態(tài)反應(yīng)性疾病(俗稱過敏)。其典型癥狀常表現(xiàn)為陣發(fā)性急性發(fā)作,常常先是鼻癢,接著連續(xù)打噴嚏,少則幾個,多則十幾個,甚至幾十個;流大量清水樣鼻涕,鼻子不通氣,聞氣味能力差,吃飯不香;還可能出現(xiàn)眼睛發(fā)紅發(fā)癢及流淚、頭痛頭暈、咽癢咽干、耳鳴耳悶,甚至失眠,并發(fā)中耳炎、鼻竇炎、鼻出血、哮喘等疾病。
2 過敏與壓力密不可分
過敏原因紛繁復(fù)雜,既是遺傳與環(huán)境綜合作用的結(jié)果,也與生活壓力與日俱增密不可分。
過敏性疾病不是遺傳病,但有一定遺傳傾向。據(jù)統(tǒng)計,父母一方患有過敏的,子女患過敏性疾病可能性約為30%;父母雙方都患有過敏性疾病的,子女患過敏性疾病的可能性則高達50%以上。
過敏性疾病也是一種“富貴病”,即發(fā)達地區(qū)和城市人群的發(fā)病比例高于非發(fā)達地區(qū)和鄉(xiāng)村;高收入人群的發(fā)病率高于低收入人群。此外,年幼人群發(fā)病率高于中老人群。
3 檢查過敏原是基礎(chǔ)
一般的過敏原包括:屋內(nèi)塵土是最常見的過敏原;植物花粉常引起季節(jié)性過敏鼻炎,如春秋季空氣中花粉飄散量最多,是過敏性鼻炎的高發(fā)季節(jié);此外還有動物皮屑、羽毛、真菌等。
如果想知道對何種物質(zhì)過敏,可到醫(yī)院做過敏原檢測,即采用點刺液進行皮膚點刺法檢查。這種方法安全、敏感性強、基本無痛,當時就可得到準確結(jié)論。若皮膚試驗結(jié)果為陽性,證明存在過敏原,醫(yī)生可有的放矢采取防治措施。
據(jù)統(tǒng)計,大部分患者(尤其是兒童)能查到過敏原,但也有不易查到過敏原的,如65歲以上老人、近期內(nèi)用過抗組胺藥者。如果皮膚試驗為陰性,患者可再到醫(yī)院抽取靜脈血或收集鼻分泌物,檢測過敏原特異性抗體(IgE抗體)。如果為陽性,可確診為過敏性鼻炎。
此外,也可做過敏原鼻黏膜激發(fā)試驗,醫(yī)生將過敏原浸濕小塊濾紙置于患者鼻腔內(nèi),10分鐘后出現(xiàn)鼻部四大癥狀為陽性,可確診為過敏性鼻炎。
如果無條件檢查上述項目,也可以先試用類固醇噴鼻幾天,或類固醇噴鼻與口服抗組胺藥同時使用,若癥狀能迅速控制,可考慮按過敏性鼻炎治療。