作者簡(jiǎn)介：解放軍第306醫(yī)院心胸外科護(hù)士長(zhǎng)丁麗萍。
作為醫(yī)院的醫(yī)生，每天親身經(jīng)歷、耳聞目睹的不僅是日益增多的肺癌患者，而且年齡趨于低齡化，收的最年輕的的肺癌患者是一個(gè)27歲的年輕患者。看著一個(gè)個(gè)鮮活的生命就這么逝去，醫(yī)院醫(yī)生的心也被深深地刺痛著，扼腕嘆息。其實(shí)在日常生活中稍加注意，肺癌是可以預(yù)防的。
我國(guó)是世界第一肺癌大國(guó)，每年大約有60萬(wàn)人死于肺癌。肺癌雖然是癌癥死亡中的“第一殺手”，但它卻是各種癌癥中病因最為明確，最可以預(yù)防的癌癥。中國(guó)癌癥基金會(huì)控?zé)熍c肺癌防治工作部主任、首都醫(yī)科大學(xué)肺癌診療中心主任支修益教授說(shuō)“肺癌高發(fā)因素主要是人類(lèi)自身行為造成的。從某種意義上說(shuō)，肺癌是一種人造腫瘤，是一種生活方式疾病，因而只要我們行動(dòng)起來(lái)，改變不良的生活方式與習(xí)慣，遠(yuǎn)離煙草和危險(xiǎn)致癌因素，就可以有效避免肺癌的侵?jǐn)_?！?/p>
為什么說(shuō)肺癌是一種人造腫瘤呢？這還得從它最主要的致病因素“五氣”說(shuō)起。
“一氣”是霧霾和PM2.5。在人們呼吸的過(guò)程中，PM2.5會(huì)被直接吸入肺部，誘發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病和心血管疾病，長(zhǎng)期暴露于霧霾天氣中，可導(dǎo)致有害物質(zhì)中毒和肺癌的高發(fā)。
“二氣”是煙草煙霧中煙氣污染，煙草中有幾百種有害物質(zhì)，其中致癌物質(zhì)就有69種，若長(zhǎng)期暴露于被煙霧污染的室內(nèi)環(huán)境中達(dá)20年以上將會(huì)成為肺癌發(fā)病的重要因素。
“三氣”是廚房油煙氣，長(zhǎng)期暴露于廚房油煙污染、燃?xì)馊荚畹热剂衔廴竞团胝{(diào)過(guò)程中的油煙污染、燒煤取暖、燃煤或燃?xì)馕廴镜膹N房環(huán)境也是肺癌的常見(jiàn)致病因素。
“四氣”是室內(nèi)空氣污染，來(lái)自房屋裝修裝飾材料中的有害物質(zhì)近年越來(lái)越多，其中氡污染與肺癌發(fā)病關(guān)系密切。
“五氣”是我們常說(shuō)的生氣、生悶氣，稱(chēng)其為“心理污染”或“癌癥性格”。如果心情不愉快，總愛(ài)生悶氣，平時(shí)感覺(jué)“壓力山大”，遇到挫折再過(guò)分焦慮抑郁，可使機(jī)體免疫功能下降，也會(huì)造成腫瘤的發(fā)生。
肺癌預(yù)防勝于治療，那我們?cè)谌粘Ｉ钪袘?yīng)當(dāng)如何做呢？主要從以下幾個(gè)方面預(yù)防：
盡量不要吸煙，拒絕“二手煙”，遠(yuǎn)離“三手煙”。
吸煙致癌已是一件公認(rèn)的事實(shí)，但對(duì)“二手煙”的危害還知之甚少，至于“三手煙”對(duì)健康造成的危害恐怕就更沒(méi)人在意了吧。
何為“三手煙”？三手煙嚴(yán)格意義上不是煙草燃燒的煙霧，而是煙草燃燒后的固體化學(xué)物質(zhì)。這些有毒成分包括氫氰酸、丁烷、甲苯、砷、鉛、一氧化碳、釙210等11種高度致癌化合物。無(wú)論你在何處吸煙，煙霧中的有害顆粒物將吸附在你的頭發(fā)、皮膚、衣服、地毯、沙發(fā)和汽車(chē)座套上，這些殘留物會(huì)與空氣里的二氧化氮發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，生成三手煙的煙毒。如果通風(fēng)條件好可能停留數(shù)小時(shí)，如果通風(fēng)條件不好或密閉的環(huán)境中會(huì)停留很長(zhǎng)時(shí)間，幾個(gè)月都不會(huì)消失，它們會(huì)重新回到空氣中，通過(guò)以下3個(gè)渠道危害人體：（1）呼吸吸入肺部（2）與被污染的沙發(fā)、衣服和地毯等接觸后從手到口的污染途徑（3）皮膚與物體的接觸和摩擦后吸收到身體中，這些致癌物一旦進(jìn)入身體后，會(huì)進(jìn)入細(xì)胞，在細(xì)胞核里與核酸產(chǎn)生反應(yīng)，引起基因鏈斷裂或堿基氧化，引起基因突變，導(dǎo)致癌癥發(fā)生。
嬰幼兒童更易受“三手煙”危害。因?yàn)椋海?）兒童的體重相對(duì)成人低，同樣水平的有毒物質(zhì)對(duì)兒童造成的危害更大。（2）兒童的活動(dòng)特點(diǎn)決定其更容易接觸殘留在環(huán)境中的有害物質(zhì)。（3）嬰幼兒童的免疫系統(tǒng)脆弱，更容易暴露在“三手煙”的危害中。如果只是簡(jiǎn)單地把孩子與吸煙時(shí)產(chǎn)生的煙霧隔離，并不能真正保護(hù)孩子。
所以不論您吸煙已有多少年，不論您是否患了肺癌，不論您年齡多大，請(qǐng)您立即下決心戒煙，對(duì)您都是有好處的。如果您是患者，戒煙可以鞏固你的療效。如果您不是患者，戒煙后沉積在體內(nèi)的致癌毒素會(huì)逐漸減少。戒煙可以恢復(fù)你的免疫功能，增強(qiáng)體力，預(yù)防癌癥和其他疾病。所以呼吁所有煙民，為了你和家人的健康請(qǐng)盡快戒煙，遠(yuǎn)離煙草傷害，遠(yuǎn)離肺癌！
2.避免室內(nèi)空氣污染。
保持廚房通風(fēng)，點(diǎn)火同時(shí)打開(kāi)油煙機(jī)或排風(fēng)扇。烹調(diào)時(shí)，油鍋溫度不要超過(guò)200度，不要讓油鍋冒煙，少用煎炸烹調(diào)方式，選用精制油作為食用油。起居室和臥室要與廚房分開(kāi)，避免油煙進(jìn)入其他居室。室內(nèi)裝修、裝飾采用無(wú)污染材料，裝修完畢通風(fēng)1月后，方可入住。
3.飲食預(yù)防。
各種綠葉蔬菜和番茄對(duì)預(yù)防肺癌有明顯的作用。蔬菜中的黃體素（Lutein）、番茄紅色素（Lycopene）和吲哚（Indole）及其它蔬菜成分對(duì)人體有抗癌作用。尤其是十字花科蔬菜，如：油菜、菜花、卷心菜、大白菜、甘藍(lán)、花椰菜、蕪青等預(yù)防肺癌的作用更加突出。美國(guó)癌癥研究所和中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤研究所在云錫礦工肺癌的研究中還發(fā)現(xiàn)蔥和蒜對(duì)預(yù)防肺癌也有一定的作用，其有效成分可能是類(lèi)胡蘿卜素及其復(fù)合物。
美國(guó)國(guó)家癌癥研究所發(fā)現(xiàn)多吃一些含維他命E豐富的食物，可使吸煙者罹患肺癌的機(jī)率降低兩成。具有預(yù)防肺癌功效的維他命E主要來(lái)自食物和全麥面包，而不是維他命E補(bǔ)充劑。富含維他命E的食物包括硬果類(lèi)、綠色蔬菜、豆類(lèi)、谷類(lèi)等。所以飲食中要增加蔬菜、水果的攝入量，尤其多食吃富含胡蘿卜素、維生素C、維生素E、葉酸、微量元素硒等食品，可以降低肺癌的發(fā)病率。而高脂肪、高膽固醇膳食和飲酒則會(huì)增加患肺癌的危險(xiǎn)性。
4.注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。是醫(yī)生給大家防癌建議主要在于兩個(gè)方面：吃飯要有規(guī)律，不能挑食更不能無(wú)節(jié)制飲食，想吃就吃，容易增加人體器官的無(wú)規(guī)律性，造成負(fù)擔(dān)過(guò)重；起居睡覺(jué)也要有規(guī)律，晚上通宵玩游戲、看電視劇，早上睡到大中午才起來(lái)，不僅早上的早餐錯(cuò)過(guò)了給胃部帶來(lái)傷害，還會(huì)影響身體的規(guī)律紊亂。另外當(dāng)人長(zhǎng)期處在憂郁、壓抑、緊張的狀態(tài)下，會(huì)導(dǎo)致消化功能紊亂，情緒低落、抑郁，還會(huì)影響免疫功能，增加發(fā)生腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。保持心情愉快、不生悶氣，遇到煩心事時(shí)多和朋友交流，倡導(dǎo)健康生活方式，避免暴露上述有害之“氣”，定期體檢，特別是胸部螺旋CT檢查是防治肺癌的有效途徑。
5.定期體檢。
有些人覺(jué)得自己的身體很健康，從而忽視每年的健康體檢。其實(shí)就是這些簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的抽血、超聲、體格檢查、糞便常規(guī)檢查就可以有針對(duì)性地進(jìn)行早期癌癥的初篩。另外，對(duì)于高危人群，應(yīng)定期做健康體檢，一年至少一次。針對(duì)肺癌的檢查方法主要有胸部透視、胸部正側(cè)位片、胸部CT、磁共振等，尤其是胸部CT作為肺癌的篩查手段是必須做的，因?yàn)樾赝富蛐仄瑱z查都是有死角的，可能會(huì)發(fā)生漏診。如果懷疑或發(fā)現(xiàn)肺部有病變，則還應(yīng)該做痰細(xì)胞學(xué)檢查、纖維支氣管鏡等?，F(xiàn)在人們的健康意識(shí)已明顯提高，參加健康體檢的人越來(lái)越多，胸部低劑量CT是發(fā)現(xiàn)早期肺癌的最簡(jiǎn)單、最可靠的方法，大多數(shù)早期肺癌都是在體檢時(shí)通過(guò)胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)的，早期發(fā)現(xiàn)就能得到早期治療，其效果是非常好的。
