不知從何時起，減肥成了一個流行詞，許多人都在關注這個話題，但怎樣才能科學地減肥，聽聽專家怎么說。

前不久，王女士來解放軍第202醫(yī)院向普通外科蔡相軍主任咨詢，“我女兒才二十四歲，體重近100公斤，肥胖使她感到非常自卑。我們做父母的也替她著急，曾用過各種方法幫她減肥，但不是效果不佳，就是減肥之后體重又反彈。聽說，現(xiàn)在可以通過手術減肥，我女兒的情況適合手術嗎？手術是安全性怎么樣”？

蔡相軍主任解答，“肥胖的原因各不相同，減肥首先要找出導致肥胖的個性因素，應該先到醫(yī)院檢查一下內(nèi)分泌器官是否有恙，如腦垂體、腎上腺、甲狀腺和性腺等。對于肥胖女性來說，有時還需檢查是否患有多囊卵巢綜合征。”

“如果上述檢查結果都正常，則表明你的女兒屬于醫(yī)學上所說的單純性肥胖。對于單純性肥胖患者來說，引起肥胖的“元兇”往往是吃得過多，消耗得太少。不少肥胖者都管不住自己的嘴，進食量很大，同時懶得運動或不能堅持運動?！?/p>

對許多單純性肥胖的患者，蔡主任建議減肥的第一步并不是急于尋找所謂的特效藥，而是用堅強的毅力來管住自己的嘴，減少熱量和脂肪的攝入，同時堅持進行一些適合自己的運動。此外，還可以嘗試各種代餐食品。目前國際上認可的，是以大豆蛋白為主的代餐。

值得注意的是，不少減肥藥物都有一定的副作用或停藥后反彈的問題，最好先咨詢醫(yī)生，不要盲目服用。

蔡主任指出，對于重度肥胖癥患者來說，往往還會合并有糖尿病、高血壓、高脂血癥或阻塞性呼吸睡眠暫停等代謝紊亂性疾病。減重手術有助于他們獲得長期、穩(wěn)定的減重效果，也是治療與肥胖相關疾病的最有效方法。

當然，并非所有的肥胖者都適合手術。中華醫(yī)學會外科學分會內(nèi)分泌外科學組規(guī)定，適合手術的肥胖患者主要包括：體重指數(shù)（BMI）大于等于32，同時出現(xiàn)代謝問題，如高血壓、糖尿病、多囊卵巢綜合征、睡眠呼吸暫停等；經(jīng)過非手術治療效果不好，或者不能耐受非手術治療的人。

說起手術，多少會令人覺得恐懼。其實，目前的減重手術大多可用創(chuàng)傷較小的腹腔鏡技術來完成。蔡相軍主任介紹，依據(jù)減重原理，手術主要分為三類，胃束縛術、胃轉流術或是效果一般，或是對人體營養(yǎng)和代謝影響相對較大、術后需長期補充營養(yǎng)素；與前兩種術式相比，胃袖狀切除術的技術難度小，手術也最簡單、最安全。手術后，與肥胖相關的其他問題，如糖尿病、高血壓、睡眠呼吸暫停、月經(jīng)紊亂等，也會隨著體重的下降而好轉或得以治愈。

專家簡介：蔡相軍

202醫(yī)院普通外科主任，主任醫(yī)師，碩士。從事普通外科臨床工作30余年，在微創(chuàng)外科、肝膽胃腸外科、甲狀腺乳腺疝外科診治方面經(jīng)驗豐富，獨立并帶領下級醫(yī)師完成了肝移植、半肝切除、胰十二指腸切除等各種復雜疑難的手術，擅長腔鏡下的甲狀腺、乳腺、疝等各種手術，應用3D腹腔鏡完成了東北地區(qū)首例經(jīng)臍單孔膽囊切除術、保膽取石術、結直腸癌根治手術等，腹腔鏡治療肥胖和糖尿病手術方面處于東北地區(qū)領先水平。是碩士生導師，兼中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會MDT專委會委員、遼寧省醫(yī)學會外科學分會肥胖和糖尿病外科學組組長、軍區(qū)及沈陽醫(yī)師協(xié)會普通外科專委會副主任委員等。獲軍隊醫(yī)療成果二等獎1項，軍隊或遼寧省科技進步三等獎3項。在國家級核心期刊上發(fā)表論文30多篇，主（參）編專著6部。

出診時間：每周三上午