

在臨床的工作中通過與患者交流得知,有部分人群缺乏對聽力的重視和保護,聽力下降很長時間了才到醫(yī)院就醫(yī),一部分人群因為耳朵出現耳鳴,眩暈等影響生活工作的情況才考慮住院治療,其實耳朵突然聽不到了,或是聽到的聲音突然變小,變得遙遠了,很有可能患上了突發(fā)性耳聾。
突發(fā)性耳聾是指72小時內突然發(fā)生的,原因不明的感音神經性聽力損失,至少在相鄰的兩個頻率聽力下降≧20dDBHL。由于疲勞、工作壓力大、長期佩戴耳機、長期處于噪音環(huán)境、心理焦慮緊張、糖尿病患者微循環(huán)病變、病毒感染、自身免疫、腫瘤等因素都有可能引發(fā)突發(fā)性耳聾。
突發(fā)性聾的表現包括:突然聽力下降、耳鳴、耳悶脹感、眩暈或頭暈、聽覺過敏或重聽,一旦發(fā)生這些情況,請立即就醫(yī),接受正規(guī)的治療,盡可能恢復和提高聽力,由于內耳毛細胞的生理特性一旦發(fā)生損傷很難再生,延誤治療會給后續(xù)的治療效果產生不利的影響。
醫(yī)生根據突發(fā)性耳聾聽力損失累及的頻率和程度,分為高頻下降型,低頻下降型,平坦型和全聾型(含極重度聾),根據不同的聽力損失,制定治療方案,在突發(fā)性聾的急性發(fā)作期內,醫(yī)生會應用糖皮質激素和血液流變學進行治療。
改善微循環(huán)的藥物如銀杏葉提取物,這個藥物可以增加內耳微循環(huán)的血液及氧氣供應。巴曲酶則具有融化微小血栓,降低血液粘稠度/纖維蛋白原的作用。糖皮質激素藥物的應用,可以起到抗炎,減輕內耳水腫,抗免疫,抗毒性反應的作用,是突聾治療中起到積極作用的藥物,醫(yī)生會根據病情短期全身口服或局部應用,應用糖皮質激素藥物的同時我們會密切觀察血壓、血糖變化,并遵醫(yī)囑口服胃黏膜保護劑。突發(fā)性聾會繼發(fā)神經損傷,醫(yī)生會應用營養(yǎng)神經的藥物進行保護。對伴有眩暈、耳鳴、嘔吐、癥狀的患者,醫(yī)生也會采取對應的治療。
及早、規(guī)范的治療,突發(fā)性耳聾患者的聽力恢復和痊愈的希望越大,所以為了傾聽這個世界一切美好的聲音,請保護好我們的聽力,一旦發(fā)現聽力改變及早就醫(yī)。(解放軍第306醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科,劉紅丹,丁瑞英,張曉麗)