近日,北京市豐臺區(qū)一名58歲患者王先生突然發(fā)病送進(jìn)武警總醫(yī)院神經(jīng)血管外科,該科全體人員齊上陣,成功實施了24小時內(nèi)兩次顱內(nèi)血管栓塞搶救手術(shù),其生命得到第二次重生。該科毛更生主任告訴記者:“一次性栓塞搶救成功的在北京及全國其他中心都有先例,搶救成功率只占50-60%,但在24小時內(nèi)前循環(huán)后循環(huán)都栓塞,并發(fā)腦出血、腦梗塞、還有房顫的情況,搶救成功的案例非常罕見?!?/p>
據(jù)介紹,王先生發(fā)病時因 “突發(fā)左側(cè)肢體活動障礙伴言語不利”,由急診以“急性腦血管病”收入武警總醫(yī)院神經(jīng)血管外科。當(dāng)時,王先生已出現(xiàn)意識障礙,且逐漸加重,處于昏迷狀態(tài)。經(jīng)檢查判斷為右側(cè)頸內(nèi)動脈末端急性閉塞。結(jié)合患者有高血壓、冠心病、房顫等病史,考慮患者為心臟栓子脫落導(dǎo)致右側(cè)前循環(huán)血供障礙,毛主任立刻決定:“請專家會診,準(zhǔn)備介入手術(shù)取栓!” 40分鐘后,共建單位天壇醫(yī)院急診介入科專家和該院心內(nèi)科、心外科、超聲科、CT室等多個科室專家集中在神經(jīng)血管外科專家會診室,對患者進(jìn)行會診,共同商討治療的方案。同時,醫(yī)生們與患者家屬簽定手術(shù)同意書,全面做好手術(shù)準(zhǔn)備工作。
下午17時45分,造影證實王先生右側(cè)頸內(nèi)動脈末端急性閉塞,也就是說患者右邊的大腦已經(jīng)沒有血液供應(yīng)了,手術(shù)刻不容緩。專家們僅用35分鐘就將血栓取出,手術(shù)過程非常順利。30分鐘后,患者逐漸清醒,左側(cè)肢體恢復(fù)活動能力?!斑@是哪里?我想見我的家人”這是患者醒來后對醫(yī)生說的第一句話。
福無雙至,禍不單行。第二天12:30時,患者房顫后再次出現(xiàn)意識障礙。經(jīng)檢查,患者后循環(huán)基底動脈頂端出現(xiàn)栓子,生命危在旦夕?!澳X血流分前循環(huán)和后循環(huán),昨天頸內(nèi)動脈栓塞是前循環(huán)障礙,今天基底動脈栓塞是后循環(huán)障礙?!贬t(yī)生一邊通知家屬做好最壞的打算,一邊將病人再次送人神經(jīng)介入中心。情況十分危急,幸運(yùn)地是發(fā)現(xiàn)的很及時,檢查也很及時,為第二次手術(shù)爭取了時間。院內(nèi)院外專家們討論后一致認(rèn)為,患者的病例非常罕見、特殊,還未見過24小時內(nèi)前、后循環(huán)先后栓塞的病例,手術(shù)成功率很小,承受著巨大壓力,毛主任與同仁們再次投入手術(shù)進(jìn)行取栓,經(jīng)過一個小時的緊急“全腦血管造影術(shù)”和“顱內(nèi)血栓機(jī)械開通術(shù)”,取栓再一次成功。
20時左右,患者又進(jìn)行了“后顱窩減壓術(shù)”,手術(shù)后再次轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護(hù)治療,病情相對平穩(wěn)。
6月24日,王先生出院時,患者愛人說:“武警總醫(yī)院醫(yī)生們把我們當(dāng)作親人一樣對待,我們非常幸運(yùn),是他們拯救了我老伴的生命!”不久前,醫(yī)生們電話隨訪時,王先生女兒更是激動地說:“你們高超的醫(yī)術(shù)給了我父親第二次生命?!?/p>