十二、甲狀腺結(jié)節(jié)治療追求的目標(biāo)應(yīng)該是什么？

去除病灶；

盡可能的保留正常的腺體組織及其內(nèi)源性激素分泌功能；

降低首次治療后的復(fù)發(fā)率；

保護(hù)喉返神經(jīng)、甲狀旁腺不受誤損傷等；

充分保護(hù)頸部美觀。

十三、甲狀腺外科手術(shù)效果如何？

外科手術(shù)是一種開放式手術(shù)。

優(yōu)點(diǎn)是：手術(shù)野暴露充分，解刨結(jié)構(gòu)和層次顯露清晰，非常適用于病變范圍較大的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，腺瘤和腺癌。

缺點(diǎn)是：創(chuàng)傷大，頸部皮膚容易留下明顯的疤痕，影響美觀。

但是在結(jié)節(jié)性甲狀腺腫手術(shù)切除后，存留的正常腺體組織內(nèi)常有新生結(jié)節(jié)，抑或結(jié)節(jié)位置較深未能完全切凈，如結(jié)節(jié)生長較大、較快，則面臨再次治療的需要。一般分化型甲狀腺癌首次手術(shù)切除后，頸部淋巴結(jié)反復(fù)發(fā)生癌轉(zhuǎn)移并不少見，發(fā)生率約5％~15％，復(fù)發(fā)的時(shí)間距首次手術(shù)1~3個(gè)月至數(shù)年不等 。多次清掃術(shù)不能杜絕淋巴結(jié)的反復(fù)轉(zhuǎn)移！

在外科手術(shù)的情況下既往手術(shù)后頸部皮下組織粘連和疤痕，再次外科手術(shù)難度增大，并發(fā)癥增加，頸部結(jié)構(gòu)和美容會(huì)受到較為明顯的損害。尤其是喉返神經(jīng)易被損傷、甲狀旁腺勿被切除，正常甲狀腺功能喪失等中長期副作用給患者帶來的痛苦和不便。長期外源性甲狀腺激素替代治療潛在風(fēng)險(xiǎn)不可忽視！

十四、什么是甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融術(shù)？

消融技術(shù)是一類微創(chuàng)技術(shù)的總稱。凡是不將病灶切除拿出體外，而讓其保留在原有解剖位置、僅令其發(fā)生細(xì)胞和組織壞死，最終達(dá)到病變明顯縮小神火消失的治療方法，統(tǒng)稱為消融。微波消融術(shù)是令一根很細(xì)的微波針穿刺進(jìn)入病灶處，微波針尖端發(fā)出微波輻射加熱病灶部位，最終使得病灶部位細(xì)胞壞死。體現(xiàn)在皮膚穿刺點(diǎn)微小、穿刺路徑細(xì)微、目標(biāo)病灶周圍的正常組織受損較輕。是一種真正的微創(chuàng)手術(shù)！

十五、甲狀腺微波消融術(shù)與外科手術(shù)對(duì)比如何？

外科手術(shù) 微波消融

創(chuàng)傷性 需全麻，開刀創(chuàng)傷大，出血多,術(shù)后疼痛明顯 局麻，無需開刀，微創(chuàng)，出血極少，術(shù)后基本無疼痛；

手術(shù)切口 約5-8cm切口，甚至更大，留有疤痕 無切口，術(shù)后用創(chuàng)口貼即可覆蓋，無疤痕；

甲狀腺功能 甲狀腺切除或次全切除 保留甲狀腺及其功能；

全身影響 因腫瘤周圍正常甲狀腺組織被切除，術(shù)后容易出現(xiàn)甲減相關(guān)的全身負(fù)面影響 甲狀腺功能幾乎不受損；

成功率 肉眼下手術(shù)，微小的結(jié)節(jié)、腫瘤易被遺漏 在高清彩超引導(dǎo)下，手術(shù)可視進(jìn)行，能徹底的發(fā)現(xiàn)、毀滅微小病灶；

住院周期 24小時(shí)后可下床活動(dòng)，至少住院7天左右 術(shù)后即可活動(dòng)，觀察1-2天即可出院，不影響正常工作和生活，亦可不住院；

并發(fā)癥 術(shù)后并發(fā)癥常見 并發(fā)癥少；

手術(shù)時(shí)間 一般1-2小時(shí) 15-30分鐘；

費(fèi)用 費(fèi)用高 費(fèi)用低。