以下是甲狀腺結(jié)節(jié)的大致分類：

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫：以中年女性多見。在機體內(nèi)甲狀腺激素相對不足的情況下，垂體分泌TSH增多，甲狀腺在這種增多的TSH長期刺激下，經(jīng)過反復(fù)或持續(xù)增生導(dǎo)致甲狀腺不均勻性增大和結(jié)節(jié)樣變。結(jié)節(jié)內(nèi)可有出血、囊變和鈣化。結(jié)節(jié)的大小可由數(shù)毫米至數(shù)厘米。

甲狀腺囊腫：絕大多數(shù)是由甲狀腺腫的結(jié)節(jié)或腺瘤的退行性變形成的，囊腫內(nèi)含有血液或微混液體，與周圍邊界清楚，質(zhì)地較硬一般無壓痛，核素掃描示冷結(jié)節(jié)。

結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫：本癥起病緩慢，常發(fā)生于已有多年結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的病人，年齡多在40~50歲以上，以女性多見，可伴有甲亢癥狀及體癥。

炎性結(jié)節(jié)：分感染性和非感染性兩類，前者主要是由病毒感染引起的亞急性甲狀腺炎，后者主要是由自身免疫性甲狀腺炎引起的。

甲狀腺腫瘤：包括甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺癌及轉(zhuǎn)移癌。

六、甲狀腺結(jié)節(jié)的癥狀怎么樣？

甲狀腺體上發(fā)現(xiàn)單個或多個大小不一，圓形或橢圓形，表面光滑，與周圍不粘連，可隨吞咽上下移動，質(zhì)地較正常腺體略硬，無粘連無壓痛的腫塊，可長期維持原狀或緩慢長大（30歲以上女性較多見）。應(yīng)去醫(yī)院診治，可能是甲狀腺腺瘤。

早期甲狀腺輕度腫大，質(zhì)軟，無自覺癥狀，隨著腺體增大，出現(xiàn)結(jié)節(jié)，腫大嚴(yán)重時可出現(xiàn)壓迫癥狀，但甲狀腺功能正常，發(fā)病年齡一般在40～50歲或以上，女性發(fā)病率高于男性，病史長，常合并有心臟病變。

甲狀腺腺體內(nèi)的結(jié)節(jié)與周圍甲狀腺組織分界清楚，直徑一般3～4cm，結(jié)節(jié)較硬，硬度可超過實質(zhì)性腫瘤，小囊腫一般無癥狀，巨大囊腫可產(chǎn)生壓迫癥狀。應(yīng)去醫(yī)院診治，可能是甲狀腺囊腫。

起病急，有發(fā)熱、咽痛及一側(cè)或雙側(cè)甲狀腺腫大而較硬，甲狀腺腺體內(nèi)的結(jié)節(jié)大小不一，可為單個或多個，質(zhì)地較硬局部疼痛，并常向耳后，后頭頂部放射，伴有甲狀腺體部位顯著疼痛和壓痛。應(yīng)去醫(yī)院檢查確診，警惕可能是亞急性甲狀腺炎。

起病緩慢，多見于中年婦女，彌漫性甲狀腺腫大而無結(jié)節(jié)，或表現(xiàn)為甲狀腺腫大不對稱、表面呈分葉狀（酷似結(jié)節(jié)），質(zhì)地如橡皮樣堅韌，無壓痛。應(yīng)去醫(yī)院診治，可能是慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。

起病與發(fā)展過程緩慢，甲狀腺腫大可不對稱，結(jié)節(jié)堅硬且與腺體外鄰近組織廣泛粘連、固定，局部有隱痛和壓痛，伴有明顯的壓迫癥狀，但局部淋巴結(jié)不腫大，多見于中年婦女。應(yīng)去醫(yī)院診治，可能是慢性纖維性甲狀腺炎。

早期無明顯自覺癥狀，僅甲狀腺腺體內(nèi)出現(xiàn)硬性無痛性腫塊，表面不平，生長速度較快，形態(tài)不規(guī)則，活動度差，后期可迅速生長而出現(xiàn)聲音、吞咽困難、呼吸困難等壓迫癥狀，局部淋巴結(jié)腫大或出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。應(yīng)去醫(yī)院檢查確診，警惕可能是甲狀腺癌，甲狀腺轉(zhuǎn)移癌。

七、如何判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性？

判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性主要依靠病史，體格檢查，放射性核素掃描與穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。大致可通過以下幾點判斷：

年齡與性別：甲狀腺癌可發(fā)生于任何年齡，但更多見于老年人，女比男多見；

結(jié)節(jié)性質(zhì)：結(jié)節(jié)軟而光滑、可活動者，大多為良性，結(jié)節(jié)質(zhì)地堅硬、固定、不規(guī)則、不痛的結(jié)節(jié)以惡性為多；

生長快的結(jié)節(jié)多提示為癌腫；

甲狀腺腫，同時伴有鄰近頸淋巴結(jié)腫大者，多考慮為癌；

經(jīng)足量甲狀腺制劑抑制治療結(jié)節(jié)無縮小，反而增大者，考慮為癌；

甲狀腺結(jié)節(jié)引起顯著壓迫癥狀或聲音嘶啞者，應(yīng)警惕癌變，并應(yīng)手術(shù)治療；

甲狀腺掃描“熱”或“溫”結(jié)節(jié)多為良性，“冷”結(jié)節(jié)、特別是單個“冷”結(jié)節(jié)，癌的發(fā)生率較高；

甲狀腺細(xì)針活組織檢查，有助于甲狀腺結(jié)節(jié)良、惡的鑒別。