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空軍總醫(yī)院植入“腦起搏器”讓8年木僵人復(fù)活

來源:空軍總醫(yī)院責(zé)任編輯:胡駿
2015-06-15 08:39

6月6日半夜兩點,山西的柴老漢在病床上痛苦的掙扎,如同魔鬼附身一般,四肢扭曲,不自主的甩動,“地獄般的舞蹈”。家屬嚇傻了,值班醫(yī)生連續(xù)用了幾只安定,仍無法抑制這魔鬼般的舞蹈。張寶國副主任醫(yī)師從家急忙趕到醫(yī)院,立刻診斷“異動癥”。調(diào)整抗帕金森病藥物用量,調(diào)整刺激參數(shù),患者“異動癥”逐漸消失了。異動癥是長期應(yīng)用抗帕金森藥物所引起的藥物副作用,主要表現(xiàn)為全身出現(xiàn)難以控制的舞蹈樣扭動。患者極為痛苦,應(yīng)用藥物也難以消除。

這到底是怎么回事?這還得從今年4月開始講述。柴老漢12年前患上“帕金森病”,出現(xiàn)了上肢運動遲緩及震顫。8年前發(fā)展為起步困難,小碎步,轉(zhuǎn)身困難,這使平時勤快的他帶來了極大痛苦,很多事情難以完成,患者以往開朗的性格也出現(xiàn)變化,臉上的笑容沒有了,如同面具一般,僵硬的“鐵面”木僵人。盡管服用了抗帕金森藥,仍不能控制病情的進展,服藥量加大,服藥次數(shù)增加,而藥效越來越差,并于去年11月出現(xiàn)了藥物副作用——“異動癥”,服藥后患者出現(xiàn)不能控制的頭部、四肢運動,表現(xiàn)為全身“舞蹈樣”木僵人動作。這使本來就飽受痛苦的帕金森病痛苦的柴老漢更是雪上加霜。全家人處在痛苦之中--------,希望在哪里?

今年4月柴老漢來到了空軍總醫(yī)院功能神經(jīng)外科中心,經(jīng)過顧建文副院長、程鋼戈主任、黃永安教授的再次討論和精心準備。29日成功完成了腦深部電刺激手術(shù),即“腦起搏器”手術(shù)。經(jīng)過一個月的術(shù)后觀察,6月初返院進行開機。6月5日上午停藥10幾個小時的柴老漢,面具臉,全身僵硬,動作遲緩,難以邁步,他期待著開機的時刻。

隨著打開“腦起搏器”開關(guān),調(diào)整參數(shù),脈寬、頻率、電壓,0.5伏、1.0伏、1.5伏,老漢有了感覺,僵硬的肌肉變軟了,身體輕松了,捏指,輪替……..,速度變快了,起身,邁步、邁步…….,老漢還是有些猶豫,邁步、邁步…….,在大家鼓勵下,柴老漢邁出第下步,而且是一大步,8年了,終于邁出了第一步。行走,轉(zhuǎn)身,擺臂,基本上恢復(fù)了以往的狀態(tài)。柴老漢臉上露出了燦爛的笑容,家里人也露出了欣慰的笑容。開機成功!8年木僵人復(fù)活了。

開機后患者還藥繼續(xù)服抗帕金森藥物,但需要調(diào)整刺激參數(shù)與藥物劑量的進行匹配。柴老漢出現(xiàn)開頭的情況就是刺激參數(shù)與藥物劑量匹配期間的出現(xiàn)的癥狀。

進一步調(diào)整腦起搏器參數(shù),患者感覺良好。我可以回家嗎?柴老漢有柴想家了,’我又可以做很多事情了,基本上恢復(fù)到患病前的狀態(tài)’。談話間柴老漢臉透著喜悅和興奮。

帕金森病是多見于老年人的一種神經(jīng)系統(tǒng)變性性疾病。主要表現(xiàn)為肢體震顫、肌肉僵硬、運動遲緩、姿勢不穩(wěn),起步困難。初期服用抗帕金森藥物,美多巴、息寧,多巴胺受體激動劑---普拉克索,兒茶酚胺—氧位—甲基轉(zhuǎn)移酶(COMT)的抑制劑---珂丹等。但經(jīng)過3-5年的時間,藥效減弱,并出現(xiàn)藥物副作用,癥狀波動包括劑末現(xiàn)象、延遲“開”或無“開”反應(yīng)、不可預(yù)測的“關(guān)期”發(fā)作等,還可出現(xiàn)難以控制的舞蹈樣動作表現(xiàn)------異動癥。造成不服藥不行,服藥會有副作用一種難以抉擇的境地。

患者更加痛苦,也給家庭及社會帶來沉重的負擔(dān)。山窮水盡疑無路,柳岸花明又一村。應(yīng)用神經(jīng)調(diào)控技術(shù),植入“腦起搏器”可改善帕金森病癥狀,消除藥物副作用,包括難治性“異動癥”,是帕金森病患者的福音。

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