“謝謝您軍醫(yī)！是您的血救了我孩子的命?！薄澳転槿罕姙榘傩兆鳇c(diǎn)事情，是一名醫(yī)生更是一名軍人的責(zé)任?！边@是5月27日上午，來自四川的王先生和南京軍區(qū)福州總醫(yī)院輸血科主任王丹的對話。

王丹主任正在給患兒獻(xiàn)血

25日，福州總醫(yī)院兒科收治了一名出生不到24小時(shí)的男嬰，全身發(fā)黃，經(jīng)查因爸媽血型不合，男嬰患重癥溶血癥。

在查了孩子身體，并抽血進(jìn)行檢查后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)孩子血清中膽紅素指標(biāo)超標(biāo)，存在嚴(yán)重的黃疸。而另一項(xiàng)指標(biāo)血紅蛋白含量僅104克（正常值約為145克），這說明孩子患有重癥新生兒溶血病。

醫(yī)生在給患兒做換血手術(shù)

原來，男嬰母親血型為O型Rh陰性（俗稱“熊貓血”），男嬰從父親遺傳來的血型抗原母親沒有，男嬰在母親腹中時(shí)，紅細(xì)胞進(jìn)入母體后使母親產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，這些抗體通過胎盤進(jìn)入到男嬰體內(nèi)，導(dǎo)致抗原抗體的免疫反應(yīng)，最終致男嬰產(chǎn)生溶血病。

“重癥新生兒溶血病要及時(shí)進(jìn)行換血手術(shù)，如果治療不及時(shí)，容易患膽紅素腦病、貧血等，還會(huì)導(dǎo)致患兒產(chǎn)生癲癇、腦癱、智力低下等后遺癥甚至危及生命?！痹谧隽讼盗袡z查后，接診男嬰的兒科主任醫(yī)師陳光明馬上下了診斷，準(zhǔn)備給孩子做換血治療。然而，做完血型檢查后卻發(fā)現(xiàn)，男嬰為B型Rh陽性，這在“熊貓血”中更是少見，輸血科并沒有冷藏的“熊貓血”，只有冰凍的B型Rh陰性紅細(xì)胞。而患兒出生還不到24小時(shí)，輸入冰凍血液對其不利，頓時(shí)，所有人都緊張起來。

時(shí)間一分一秒地過去，正當(dāng)醫(yī)生和男嬰父母都心急如焚時(shí)，剛好是B型Rh陰性血型的輸血科主任王丹，快速進(jìn)入采血室，卷起袖管讓醫(yī)生為自己抽血：“快來抽血，需要多少抽多少，救人要緊！”

而此時(shí)，輸血科工作人員也取出冰凍的B型Rh陰性紅細(xì)胞，進(jìn)行解凍處理，并配備了一定比例的血漿。

患兒正在進(jìn)行換血

經(jīng)過4個(gè)小時(shí)的緊張操作，次日凌晨1點(diǎn)半，換血手術(shù)完成。27日上午，在做完檢查后，男嬰血清中的膽紅素已下降，患兒各項(xiàng)指標(biāo)均已正常。

據(jù)悉，福州總醫(yī)院輸血科主任王丹是2007年到醫(yī)院輸血科工作后，進(jìn)行獻(xiàn)血時(shí)才知道自己是“熊貓血”。在得知自己是稀有血型后，王丹除了每年進(jìn)行義務(wù)獻(xiàn)血外，每當(dāng)醫(yī)院里有患者需要血小板、紅細(xì)胞時(shí)，王丹都會(huì)第一時(shí)間主動(dòng)獻(xiàn)血救患者。

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母親血型為“熊貓血”生二胎前要查母體Rh抗體

新生兒溶血病是指由于母子血型不合，胎兒的血型是由父母雙方?jīng)Q定的。如果胎兒從父親遺傳來的血型抗原是母親所沒有的，胎兒紅細(xì)胞進(jìn)入母體后使母親產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，這些抗體再通過胎盤進(jìn)入到胎兒體內(nèi)，導(dǎo)致抗原抗體的免疫反應(yīng)，發(fā)生溶血，常見Rh血型系統(tǒng)和ABO血型系統(tǒng)的血型不合。

Rh血型不合溶血反應(yīng)多發(fā)生在第二胎及以后，而初孕時(shí)溶血反應(yīng)較輕。當(dāng)母體再次妊娠時(shí)，如果胎兒仍是Rh陽性，則Rh陰性母親體內(nèi)已有的抗體和新產(chǎn)生的抗體，使胎兒紅細(xì)胞接二連三地被破壞，胎兒可因重癥貧血而死于宮內(nèi)。

醫(yī)生提醒，如果母親血型為“熊貓血”，有出現(xiàn)過流產(chǎn)現(xiàn)象，一定要查母體體內(nèi)Rh抗體。若抗體陽性的“活性”很強(qiáng)，就不應(yīng)該懷孕，否則發(fā)生死胎、新生兒嚴(yán)重溶血的危險(xiǎn)性比較大。而當(dāng)Rh陰性母親準(zhǔn)備生第二胎，生完第一胎后應(yīng)在產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)注射免疫球蛋白抗體，避免二胎發(fā)生Rh血型溶血病。（丁心栓、方春蘭、江沅林）