多種疾病折磨“漸凍人”
解決了呼吸方面的問題，下一個問題又來了。患者由于有“膽囊炎、膽結(jié)石”病史8年，入院后患者的轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素時高時低，超聲顯示為泥沙樣結(jié)石，給予對癥處理后稍好轉(zhuǎn)。但患者自2014年10月8日以后，轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素逐漸開始上升，總膽紅素最高到達(dá)152umol/L，直接膽紅素最高達(dá)137umol/L。全身黃染明顯，出現(xiàn)高熱，腹部超聲顯示肝內(nèi)膽管廣泛擴張。醫(yī)生考慮，患者出現(xiàn)了急性化膿性梗阻性膽管炎，這在外科是有絕對手術(shù)適應(yīng)癥的。但患者此時氣管切開，呼吸機輔助呼吸，運動神經(jīng)元病，麻醉關(guān)可能都過不去，更別提手術(shù)了。家屬很難過，甚至考慮放棄治療，為他準(zhǔn)備后事?？粗@位患者強烈求生的眼神，呼吸內(nèi)科劉一主任對患者家屬說：“病人求生欲望這么強烈，你們家屬不要放棄，我們醫(yī)生也不要放棄，我們團(tuán)結(jié)起來一起努力，絕不放棄！”家屬很感動，說醫(yī)生都愿意為我們冒這個險，無論結(jié)果怎樣，我們都認(rèn)了。
為了幫助患者度過治療難關(guān)，呼吸內(nèi)科與肝膽外科，麻醉科共同會診，考慮到患者病情特殊，確定采用微創(chuàng)治療方法。2014年10月24日，醫(yī)院超聲診斷科李利醫(yī)生來到呼吸內(nèi)科，為患者在床旁進(jìn)行了超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺肝內(nèi)膽管置管引流術(shù)，一針成功。看著慢慢流出的黃黑色膽汁，大家都松了一口氣。術(shù)后，患者黃疸逐漸好轉(zhuǎn)，膽紅素和體溫也漸漸恢復(fù)正常。
