近日八一醫(yī)院血管外科成功完成了一例冠狀動脈內(nèi)旋磨病例。

患者為老年男性，因反復活動后胸悶入院。既往曾有急性冠脈綜合癥病史。入院后冠脈造影提示：左前降支及左回旋支近段鈣化伴彌漫性長狹窄，最重處為85%。在處理前降支病變過程中因血管鈣化嚴重多次嘗試非順應性球囊預擴張不能順利打開病變。為了能順利的釋放支架，我們選擇采取冠脈內(nèi)旋磨治療，通過特殊器械將1.5mm的冠脈磨頭送入鈣化病變處，以13000-14000轉/min旋磨病變共17秒，后成功的釋放了支架。

冠狀動脈旋磨術使用帶鉆石顆粒的旋磨頭，在高速旋轉的情況下將鈣化或纖維化斑塊組織旋磨成平均直徑5μm的微小顆粒，是通過機械方法去除冠脈內(nèi)鈣化和纖維化非彈性斑塊，解決支架膨脹不全、貼壁不良等問題，從而減少支架內(nèi)血栓、再狹窄等并發(fā)癥，是指南推薦的處理冠脈嚴重鈣化病變的方法。

冠脈造影提示前降支近段鈣化

冠脈內(nèi)旋磨中