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中國好軍醫(yī)>>典型病例 >>正文

二炮總醫(yī)院為腎癌患者切除血管內長段瘤栓

來源:二炮總醫(yī)院作者:莫鵬責任編輯:郝思嘉2015-04-15 11:29

大血管是人體重要組成部分,如果大血管被周圍任何一個部位的腫瘤“侵犯”,就已喪失手術機會導致死亡。然而一位64歲老人沿腎靜脈到下腔靜脈生長了一個長達18厘米的瘤栓,要想在切除腎癌的同時將瘤栓切除,難度和風險無法預知?!钡芍袊茖W院院士、二炮總醫(yī)院名譽院長汪忠鎬主刀,胸外科、泌尿外科、血透室、麻醉科人員密切協助,癌栓被成功切除。

患者于半年前出現胸部悶痛,在當地醫(yī)院多次誤診為心臟病,多次治療效果甚微,胸部悶痛感越來越明顯,雙下肢也出現水腫,到醫(yī)院檢查診斷為右腎癌,腫瘤沿著右腎靜脈一直到下腔靜脈形成一個18厘米的瘤栓,下腔靜脈全部阻塞,醫(yī)生束手無策。走投無路之時,經親戚介紹,患者來北京二炮總醫(yī)院找到了著名血管外科專家汪忠鎬院士,因為汪院士是國際上治療血管外科疑難病癥最權威的專家。

通過CT、核磁等檢查,患者被確診為右腎癌,雖然右腎周圍及后腹膜無明顯轉移病灶,但下腔靜脈已被瘤栓全部阻塞,手術切除根本無法下手。

面對棘手難題,大家沒有絲毫膽怯,汪院士組織相關學科專家進行術前討論,針對在術中可能出現的意外,提出了具體的意見建議,制訂了相應的應急預案。5天后,經過周密的術前準備,手術準時開始。

汪院士首先建立體外循環(huán),打開腹腔,游離右腎,可見腫瘤位于右腎上面,切開下腔靜脈,可清楚地看到瘤栓呈暗棕色魚肉狀,占據了整個下腔靜脈并延及右心房入口處。胸有成竹的汪院士將瘤栓順利完整切除,縫合血管,恢復心跳。當患者麻醉醒來睜開第一眼,用不太清晰的聲音連聲說:“還是解放軍醫(yī)院可靠呀,讓咱老百姓最放心……”

但病情沒有給醫(yī)護人員絲毫喘息之機,術后又相繼出現急性腎衰、心衰、感染、骨髓抑制等意外,經過及時有效的搶救和精心的護理,半個月后,患者康復出院,感激之情溢于言表。

據了解,食管賁門癌侵犯大血管主動脈、肺癌侵犯大血管主動脈或其他生長在大血管附近的腫瘤,醫(yī)生都是望而卻步。但二炮總醫(yī)院心臟大血管外科擁有一流的體外循環(huán)機及一流的技術。這名患者大血管里的18厘米長段瘤栓能完整切除,標志著二炮總醫(yī)院在血管外科疾病的救治方面已跨入了國際領先行列。