膽固醇水平控制到多少才能預防冠心病?
不同危險分層的人群有著不同的目標值,不應僅看化驗單正常值??聪旅娴馁N圖就明白了。請根據(jù)圖片提示,一定要將血脂主要是TC和LDL-C控制到目標值以下!說明一下,圖中低、中和高危的風險指未患心血管疾病的人未來發(fā)生缺血性心腦血管病的可能性。
如何才能控制好膽固醇水平?
控制好膽固醇水平有生活方式干預和藥物治療兩種方法。地中海飲食等健康的飲食結(jié)構(gòu)、戒煙和適量規(guī)律運動等健康生活方式可以使低密度脂蛋白膽固醇降低37%,總膽固醇可降低24%。
第二種方法就是藥物治療,主要有五大類包括他汀類、貝特類、煙酸、膽酸螯合劑和膽固醇吸收抑制劑。
他汀類藥物真能預防冠心病嗎?
最值得濃墨重彩的當屬他汀類藥物,他汀的發(fā)現(xiàn)在預防心血管病的地位可比肩青霉素之于感染疾病的意義。他汀在冠心病的預防地位甚至重于阿司匹林!
1976年,日本學者AkiraEndo歷時兩年經(jīng)過六千多次實驗,終于從真菌培養(yǎng)液中成功提取首個他汀-美伐他汀,可以降低膽固醇,成為名副其實的“他汀之父”。
1978年,默克的研究人員研發(fā)了洛伐他汀。
1987年,F(xiàn)DA批準洛伐他汀上市,新型他汀藥物陸續(xù)上市,宣告他汀時代的到來。
1987年,著名的4S試驗在他汀類藥物歷史上具有里程碑意義,證實他汀可以預防心肌梗死和心血管病引起的死亡。
WOSCOPS、CARE、LIPID、AFCAPS/TexCAPS等大規(guī)模臨床試驗一致證實,他汀在心血管病預防的重要地位。
他汀的廣泛應用使心血管病死亡率總體下降了20%以上,開創(chuàng)了心血管病預防的新時代。2012年,新英格蘭醫(yī)學雜志將高膽固醇血癥等冠心病危險因素的確定、他汀的發(fā)現(xiàn)以及國家膽固醇教育計劃列為改變冠心病預防和治療進程的偉大技術(shù),推動了心血管病死亡率的下降。
從1955年9月24日,64歲的艾森豪威爾心臟病第一次發(fā)作到1969年整整14年,他利用調(diào)整飲食、運動和戒煙等十八般武器同膽固醇作著不屈不撓的斗爭,卻眼見膽固醇水平不斷攀升,最終死于心臟病。生活方式的干預雖然是基礎(chǔ),但并不能解決全部問題。非常遺憾,他沒有生活在他汀的時代,時至今日,如在他汀輔助下他就能輕松打敗高膽固醇血癥!
他汀是大自然贈與人類的神奇禮物,無數(shù)人正從中獲益!