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軍醫(yī)提醒:糖尿病患兒生活護(hù)理牢記六要點(diǎn)

來源:二炮總醫(yī)院責(zé)任編輯:郝思嘉2015-04-09 10:44

據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì),全世界糖尿病患者已超過1億人,其中兒童糖尿病占糖尿病人的10%—15%,且兒童發(fā)病率正在逐年增加。兒童糖尿病多見于肥胖或有家族遺傳傾向的少年兒童,多在15歲或20歲以前發(fā)病。

據(jù)第二炮兵總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、主任醫(yī)師李全民介紹,兒童得了糖尿病,往往會(huì)出現(xiàn)多吃、多喝、多尿及身體消瘦的“三多一少”癥狀。治療兒童糖尿病,關(guān)鍵在于補(bǔ)充胰島素以免血糖過度升高。胰島素的使用應(yīng)從少量開始,家長(zhǎng)要定期帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行檢查,以不斷調(diào)整胰島素的用量。在兒童糖尿病治療過程中,必須考慮可能發(fā)生低血糖休克。當(dāng)孩子有饑餓、噯氣、嘔吐、不安,或出現(xiàn)面色蒼白、出汗、胸悶、痙攣、神志不清、昏倒時(shí),要考慮是否因?yàn)檠褐泻橇窟^低所致的低血糖休克,如果是,盡快給糖即可恢復(fù)。

在治療過程中應(yīng)定期(出院后1~2周一次,穩(wěn)定后2~3月一次)復(fù)診,復(fù)診前檢查當(dāng)天餐后2小時(shí)血糖。家里最好備有自動(dòng)血糖儀時(shí),每天應(yīng)測(cè)血糖4次,至少測(cè)2次,無血糖儀者每次餐前及睡前測(cè)尿糖共4次。每年檢測(cè)血脂1次包括膽固醇、甘油三脂、HDL、LDL,血脂增高時(shí)改進(jìn)治療。每次復(fù)診應(yīng)測(cè)血壓。每年檢查眼底一次。

兒童期糖尿病大多數(shù)是Ⅰ型糖尿病,血糖波動(dòng)大,病情變化快,再加上患兒較難接受有關(guān)糖尿病知識(shí)教育,這給治療和護(hù)理帶來了一定難度。在這種情況下,家長(zhǎng)就要做好孩子的日常護(hù)理。

1、要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán),減輕體重,改善血脂情況和心肺功能,促進(jìn)新陳代謝,對(duì)糖尿病患兒生長(zhǎng)發(fā)育更能起到輔助作用。如行走、慢跑、爬樓梯、游泳、跳舞、騎車等有氧運(yùn)動(dòng)都對(duì)孩子有益。但糖尿病兒童每天運(yùn)動(dòng)鍛煉兩次,要有規(guī)律,強(qiáng)度由低到中,循序漸進(jìn)。運(yùn)動(dòng)以餐后1—3個(gè)小時(shí)為宜,從10分鐘逐漸延長(zhǎng)到30分鐘左右。運(yùn)動(dòng)時(shí)隨身攜帶軟飲料、葡萄干等容易吸收的碳水化合物,以備食用。運(yùn)動(dòng)時(shí)間超過1小時(shí)即進(jìn)行加餐。

2、要合理搭配飲食。貪吃、偏食,使血糖值容易升高。缺乏自制力,運(yùn)動(dòng)過度則容易出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。要少食多餐,定時(shí)定量,詳細(xì)記載進(jìn)食情況。在飲食上,家長(zhǎng)一定要走出一個(gè)誤區(qū):“孩子吃得好,養(yǎng)得白白胖胖就好。”這是錯(cuò)誤的。孩子的飲食要搭配合理,雞蛋每天吃一個(gè)就足夠了,多吃含糖量較少的蔬菜和水果(白菜、菠菜、黃瓜、西紅柿),少吃高糖高脂肪食物,比如巧克力和糖果。

3、及時(shí)調(diào)整胰島素劑量。要監(jiān)測(cè)患兒病情變化,長(zhǎng)期堅(jiān)持三餐前和晚上睡覺前測(cè)定尿糖,然后再根據(jù)患兒的飲食情況,體力活動(dòng)情況,血糖、尿糖監(jiān)測(cè)的情況,及時(shí)調(diào)整胰島素的劑量。

4、防止低血糖發(fā)生。兒童期糖尿病血糖波動(dòng)大,容易出現(xiàn)高血糖,也容易出現(xiàn)低血糖。在血糖接近正常范圍時(shí),尤其要注意低血糖的發(fā)生,特別要注意的是,在胰島素作用最強(qiáng)的時(shí)刻(上午9點(diǎn),下午3點(diǎn)),一定要加餐。在患兒出現(xiàn)比較輕的低血糖反應(yīng)時(shí),應(yīng)馬上口服糖水或進(jìn)主食,使癥狀得以緩解。

5、生活要規(guī)律。家長(zhǎng)要幫助孩子養(yǎng)成定時(shí)作息、定時(shí)服藥、定時(shí)注射胰島素、定時(shí)定量進(jìn)餐的好習(xí)慣。

6、保持情緒穩(wěn)定。糖尿病兒童的情緒容易出現(xiàn)劇烈的變化,這也會(huì)引起血糖的波動(dòng),從而導(dǎo)致病情惡化,所以平時(shí)一定要保持情緒穩(wěn)定,尤其是注射胰島素和進(jìn)餐前后更要注意。