二炮總醫(yī)院肛腸科于2005年被總后勤部批準(zhǔn)為“全軍肛腸病專病中心”，于2003年和2005年被授予全國(guó)、全軍“巾幗文明示范崗”榮譽(yù)稱號(hào)。2010年，肛腸科護(hù)理組作為醫(yī)院首批開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)以來，收獲良多。如今，患者臉上的笑容多了、贊揚(yáng)聲多了、理解多了，醫(yī)患關(guān)系融洽了，科室的平均滿意度達(dá)到98.5%以上，全年無護(hù)理投訴、無醫(yī)療糾紛，收到各種錦旗50余面，表揚(yáng)信40余封，科室被評(píng)為“全國(guó)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”，護(hù)士長(zhǎng)湯海燕被評(píng)為“全國(guó)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范先進(jìn)個(gè)人”。

創(chuàng)新管理模式，明確崗位職責(zé)

沒有規(guī)矩，不成方圓。護(hù)理組始終把工作著眼點(diǎn)放在規(guī)范言行、不出差錯(cuò)、精益求精上，結(jié)合實(shí)際特點(diǎn)，探索實(shí)行了“分組層級(jí)責(zé)任制護(hù)理”模式，建立了護(hù)士長(zhǎng)—主責(zé)護(hù)士—責(zé)任護(hù)士的科室三級(jí)管理。由工作一年以上、有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書、能獨(dú)立承擔(dān)護(hù)理職責(zé)的護(hù)士擔(dān)任責(zé)任護(hù)士，每名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)3-6位患者的護(hù)理工作。由工作5年以上、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、具有護(hù)師職稱的人員擔(dān)任“主責(zé)護(hù)士”，除負(fù)責(zé)疑難病例、危重癥患者的護(hù)理工作外，還承擔(dān)小組長(zhǎng)的職責(zé)，對(duì)本組責(zé)任護(hù)士的工作進(jìn)行檢查。

肛腸外科的床護(hù)比為1：0.4，共有護(hù)士16人，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查責(zé)任護(hù)士的工作落實(shí)情況，并對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行講評(píng)，保證了護(hù)理工作質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。此舉使護(hù)士們的主觀能動(dòng)性有了很大的提高，工作熱情和動(dòng)力得到了有效激發(fā)，高年資的護(hù)士會(huì)主動(dòng)協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)開展工作，對(duì)科室的建設(shè)提出很好的建議。低年資護(hù)士會(huì)主動(dòng)向高年資護(hù)士“取經(jīng)”，形成了團(tuán)結(jié)互助、相互支持、共同提高、共同進(jìn)步的良好風(fēng)尚。

科室簡(jiǎn)化了護(hù)理文書的書寫，采用制式表格和臨床路徑，制訂了新的護(hù)理工作模式。針對(duì)不同的患者、不同的病情，制定出有針對(duì)性的護(hù)矚，并將其制度化、格式化、規(guī)范化。通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)士的科研意識(shí)也加強(qiáng)了，兩年中，肛腸外科護(hù)理組在源期刊雜志上發(fā)表各類文章20余篇。1人當(dāng)選為“全軍普通外科護(hù)理學(xué)組”委員；申報(bào)專利1項(xiàng)；二炮醫(yī)療成果一等獎(jiǎng)1項(xiàng)；二等獎(jiǎng)1項(xiàng)。

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拓展服務(wù)內(nèi)涵，提升護(hù)理質(zhì)量

為了使人人熟知和掌握優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容，二炮總醫(yī)院肛腸科在病區(qū)宣傳欄和宣教手冊(cè)上公示了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容和要點(diǎn)，責(zé)任護(hù)士在做入院宣教時(shí)，主動(dòng)介紹自己、介紹優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容，主動(dòng)接受患者的監(jiān)督和評(píng)價(jià)，努力形成了“護(hù)理服務(wù)心貼心、患者滿意百分百”的濃厚氛圍。

護(hù)理組嚴(yán)格按照分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)各項(xiàng)措施，確保責(zé)任護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，將“以患者為中心”的服務(wù)理念和人文關(guān)懷融入到對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)中，切實(shí)做到責(zé)任護(hù)士對(duì)自己的患者“八知道”、患者對(duì)自己的責(zé)任護(hù)士工作有評(píng)價(jià)。一位七旬直腸癌患者，沒有家人和親屬，手術(shù)后必須臥床休息，生活完全不能自理，護(hù)士們主動(dòng)挑起照顧老人生活起居的重?fù)?dān)，每天為老人洗臉、翻身、拍背、喂飯等，通過這種“親情式”護(hù)理，老人的病情逐漸好轉(zhuǎn)，出院時(shí)，老人在感謝信中患者寫道：“洗頭擦身是小事，真情話語暖人心，親生兒女又如何，難得天使一片情！”

拓展服務(wù)內(nèi)涵是護(hù)理組深思的問題，便民箱與微波爐的實(shí)施，給住院患者日常生活提供了極大的便利，便民箱里，指甲剪、紙筆、梳子、吹風(fēng)機(jī)等物品一應(yīng)俱全，隨時(shí)拿取使用。微波爐在冬天更是派上大用場(chǎng)，無論是家里帶來的飯菜，還是醫(yī)院買來的飯菜，能夠隨時(shí)吃上熱騰騰的，有力保障了患者的飲食需求，受到了患者的稱贊?？剖抑谱髁恕叭朐盒淌謨?cè)”、“健康宣教手冊(cè)”，做到“人手一冊(cè)”，配齊了各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理設(shè)施，包括：洗頭盆、足療盆、各種溫馨提示牌、術(shù)后專用枕等，為患者提供生活護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、心理護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)的各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)。

為落實(shí)“把時(shí)間還給護(hù)士、把護(hù)士還給病人”的要求，護(hù)理組還改變護(hù)理工作模式和內(nèi)容，徹底改變以往的功能制護(hù)理工作模式，將整體理念融入日常工作中，每一位患者的護(hù)理內(nèi)容不再簡(jiǎn)單割裂成輸液班、治療班、藥療班、心理護(hù)理班等各種班次，責(zé)任護(hù)士在護(hù)理患者中將以上各項(xiàng)工作內(nèi)容有機(jī)融成一體。

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細(xì)微呵護(hù)患者，打造護(hù)理品牌

為了使護(hù)理工作更加貼近臨床、貼近患者、貼近社會(huì)，護(hù)理組倡導(dǎo)的“七個(gè)一點(diǎn)”成為了突出亮點(diǎn)：微笑甜一點(diǎn)、腳步勤一點(diǎn)、問候多一點(diǎn)、儀態(tài)美一點(diǎn)、觀察細(xì)一點(diǎn)、幫助廣一點(diǎn)、技術(shù)精一點(diǎn)。每天早上護(hù)士交班，會(huì)主動(dòng)、親切的問候患者夜間休息情況，并為每位病人整理床單、物品等。在巡視液體和做各項(xiàng)治療的間歇，護(hù)士主動(dòng)詢問患者有無不適，了解患者的心理隱疾，并耐心回答患者提出的各種問題。對(duì)病情的患者，生活護(hù)士7：30就來到病房，為患者刷牙、洗臉、喂飯等；對(duì)生活不能自理的病人，護(hù)士會(huì)定時(shí)協(xié)助翻身、拍背，加強(qiáng)肢體功能鍛煉，認(rèn)真講解功能鍛煉的重要性，取得患者配合；對(duì)臥床的病人，護(hù)士主動(dòng)來到病床前為病人擦浴、洗頭、洗腳；對(duì)長(zhǎng)期便秘干結(jié)的患者，護(hù)士不怕臟不嫌臭，主動(dòng)為患者摳出糞塊；對(duì)遇上生日的患者，護(hù)士為患者送上一碗長(zhǎng)壽面和賀卡，送上一支生日快樂歌。護(hù)士們通過種種細(xì)微服務(wù)、暖心服務(wù)，詮釋著白衣天使情系患者、奉獻(xiàn)愛心、回報(bào)社會(huì)的錚錚誓言。

有一天，門診來了一位排便困難的老人，在給予開塞露后大便仍不能自解，護(hù)士姜紅紅帶著手套一點(diǎn)一點(diǎn)用手把大便摳了出來，令患者和家屬感動(dòng)得淚流滿面，連聲對(duì)姜紅紅說：“姑娘，謝謝你，我舒服多了！”類似的感人事例舉不勝舉。

開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作以來，護(hù)士站呼叫器的鈴聲少了、病房更整潔了、陪護(hù)率下降了、護(hù)士和患者在一起的時(shí)間多了、表揚(yáng)信多了、護(hù)患之間的隔閡少了、患者對(duì)護(hù)士的信任度更高了。如今，走進(jìn)病房，點(diǎn)點(diǎn)滴滴的變化映入眼簾：護(hù)士們精神飽滿、笑容可掬、言語和氣，成為一張張“美麗名片”；“阿姨、爺爺、奶奶”的稱呼叫個(gè)不停，讓患者感到舒心和貼心?！敖裉煸撓搭^了，我扶你下床走走”，“現(xiàn)在泡泡腳舒服嗎”等話語不時(shí)傳入耳中，一幕幕場(chǎng)景讓患者及家屬看在眼里，感動(dòng)在心里。在種種細(xì)微呵護(hù)和點(diǎn)滴關(guān)愛中，讓患者每天感受不一樣的“春天”。

加強(qiáng)人才培養(yǎng)，增強(qiáng)護(hù)理技能

為提高和拓展護(hù)理知識(shí)技能，做到人盡其才，才盡其用，提升護(hù)理隊(duì)伍內(nèi)涵建設(shè)，科室注重加強(qiáng)?？谱o(hù)士的培養(yǎng)，選派護(hù)理骨干參加全軍《重癥監(jiān)護(hù)培訓(xùn)班》、北京市《ICU護(hù)士資格認(rèn)證培訓(xùn)班》《?？谱o(hù)理培訓(xùn)班》等，吸取先進(jìn)的護(hù)理技能，學(xué)習(xí)前沿的護(hù)理管理方法。制定了培訓(xùn)考核計(jì)劃，通過“定人員、定內(nèi)容、定標(biāo)準(zhǔn)”，對(duì)不同層次的護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)和考核，實(shí)現(xiàn)護(hù)理各項(xiàng)操作規(guī)范化、流程化、統(tǒng)一化。為激發(fā)護(hù)士工作熱情，科室通過向患者發(fā)放調(diào)查表、臨床醫(yī)生共同評(píng)價(jià)、護(hù)理組民主評(píng)議的方式，公開、公平、公正評(píng)選出每月的“服務(wù)之星”和“技術(shù)能手”，并制作成光榮牌擺放在護(hù)士站，營(yíng)造比、學(xué)、趕、幫、超的濃厚氛圍。

科室還加大了護(hù)士繼續(xù)教育的支持力度，制定了?？谱o(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃和方法等?，F(xiàn)科室護(hù)理人員中,本科學(xué)歷達(dá)60%?，F(xiàn)有“國(guó)際造口治療師”1名，PICC靜脈管理人員2名，科室傷口護(hù)理專員1名，重癥監(jiān)護(hù)資質(zhì)護(hù)士2名。為結(jié)直腸腫瘤圍手術(shù)期、術(shù)后放化療的患者、造口的患者、難愈性傷口的患者提供專業(yè)、有效、高質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。