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專家支招

1、嚴(yán)格做好角膜接觸鏡的衛(wèi)生護(hù)理；出現(xiàn)紅眼及不適時(shí)，立即停戴角膜接觸鏡，并到醫(yī)院接受治療。

2、注意預(yù)防眼表異物（通常所說的砂子迷眼睛）的損傷；眼睛有明顯的異物感時(shí)，不要自己處理（揉眼），也不要等待，要及時(shí)看醫(yī)生。一些農(nóng)民工朋友特別能“忍耐”，很多人在眼表異物傷后相當(dāng)長一段時(shí)間，眼痛難忍的情況下才到醫(yī)院就診，此時(shí)炎癥往往很重，角膜炎，甚至角膜潰瘍形成，使病程延長，甚至造成視力的損害。

3、結(jié)膜炎多為接觸傳染所致；避免患病的的方法就是養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不要隨意用手或不清潔的毛巾擦拭眼睛。家中或周圍有急性結(jié)膜炎患者時(shí)，更要注意隔離。

小貼示

痛性紅眼伴顯著視力減退者危害最大

1、急性前葡萄膜炎（又稱急性虹膜睫狀體炎）：如不及時(shí)治療可造成不可逆的視功能損害，還可引起虹膜后粘連，瞳孔閉鎖，繼發(fā)性青光眼等嚴(yán)重并發(fā)癥。另外，急性前葡萄膜炎容易復(fù)發(fā)，可遷延為慢性。因此一定要盡快到眼科就診，特別是前葡萄膜炎早期，癥狀通常較輕，易被忽視。只要治療及時(shí)，堅(jiān)持治療，定期復(fù)查，是能夠治愈的。

2、急性閉角型青光眼：分為原發(fā)性和繼發(fā)性閉角青光眼，中國人所患青光眼以閉角型為主，而老年女性和遠(yuǎn)視眼患者發(fā)病的危險(xiǎn)性更高。原發(fā)性急性閉角型青光眼只有在急性發(fā)作期才出現(xiàn)紅眼和顯著視力減退，青光眼急性發(fā)作常有一些誘因，如情緒激動(dòng)，過勞，失眠，憂慮等。約30%的患者有先兆癥狀，如眼脹，虹視（在燈泡等明亮的光源周圍出現(xiàn)彩虹色圓環(huán)），視物模糊，頭痛，惡心等，實(shí)際上就是急性小發(fā)作，經(jīng)過充分休息后，癥狀完全消失，若在小發(fā)作時(shí)即到醫(yī)院檢查易于明確診斷，但患者每不自覺有眼病，往往失去早期診斷的機(jī)會(huì)。發(fā)作時(shí)的高眼壓可引起惡心，嘔吐，常被誤認(rèn)為消化道疾病而去內(nèi)科就診。繼發(fā)性閉角型青光眼：患糖尿病，高血壓或早期白內(nèi)障的患者出現(xiàn)痛性紅眼伴視力減退時(shí)要考慮繼發(fā)性青光眼的可能。

3、感染性角膜膿瘍：細(xì)菌或真菌感染所致，是一種嚴(yán)重的伴紅眼的眼病，預(yù)后差。輕者遺留角膜白斑，造成永久性視力損害，重者引起角膜穿孔，甚至眼球癆。相關(guān)的致病因素：①戴隱形眼鏡，②角膜外傷，③因其他眼病而用大量含激素的眼藥水。另外，樹枝、麥秸等植物的劃傷是造成真菌性角膜潰瘍的主要原因。感染性角膜膿瘍一般發(fā)病較急，特別是一些毒力較強(qiáng)的的致病菌，如綠膿桿菌性角膜潰瘍，淋球菌性角膜潰瘍，病程兇險(xiǎn)，可在很短的時(shí)間內(nèi)摧毀眼球。應(yīng)引起足夠的重視。

上述三種危害嚴(yán)重的眼病，紅眼的特征是靠近角膜緣處的暗紅色深層充血。

具有傳染性的“紅眼病”的特點(diǎn)

主要是指細(xì)菌，病毒引起的感染性的結(jié)膜炎或結(jié)膜角膜炎。表現(xiàn)為無痛性紅眼，伴有怕光，燒灼感及異物感。多有粘膿性分泌物，甚至偽膜。對(duì)視力的影響不明顯。紅眼的表現(xiàn)特征是靠近穹隆部（遠(yuǎn)離角膜緣）的結(jié)膜充血最明顯，而且是鮮紅的淺層充血。往往雙眼先后發(fā)病。急性結(jié)膜炎通常用抗生素眼藥水頻繁滴眼，可減輕癥狀，促進(jìn)炎癥消散。對(duì)于病情嚴(yán)重的病例，考慮作分泌物的涂片檢查，確定致病菌，并作藥物敏感試驗(yàn)，選擇有效藥物治療。

1、急性卡他性結(jié)膜炎：細(xì)菌感染引起的一種常見的急性流行性眼病，可通過接觸傳染，感染力強(qiáng)；主要特征是結(jié)膜明顯充血，膿性或粘液膿性分泌物。

2、急性出血性結(jié)膜炎：病毒感染引起的一種傳染性極強(qiáng)，在世界許多國家造成過暴發(fā)性流行的急性結(jié)膜炎，我國一些城市也有過暴發(fā)大流行，屬國家丙類傳染病。主要表現(xiàn)為雙眼先后或同時(shí)發(fā)病，眼瞼紅腫，結(jié)膜高度充血水腫，常伴有結(jié)膜下點(diǎn)、片狀出血，角膜上皮損害和耳前淋巴結(jié)腫大。

傳染性結(jié)膜炎的傳播途徑為患眼-水-健眼，或患眼-手或物-健眼。因此一經(jīng)發(fā)現(xiàn)患者應(yīng)嚴(yán)格消毒隔離，患者的臉盆，毛巾等要煮沸消毒，集體單位及家庭中更要注意隔離，防止交叉感染。

小常識(shí)

特發(fā)性結(jié)膜下出血—容易引起恐慌的紅眼

通常無癥狀，或偶有輕度不適。局限性紅眼，邊界清晰，色澤鮮紅，容易引起注意，多由他人發(fā)現(xiàn)，或患者照鏡后無意中發(fā)現(xiàn)?？捎幸恍┱T因，如咳嗽，打噴嚏，用力過猛，揉眼等。極罕見的情況下與高血壓或出血體質(zhì)有關(guān)。鞏膜表層毛細(xì)血管壁的脆性較體內(nèi)其他各處的毛細(xì)血管壁更大，容易發(fā)生結(jié)膜下出血。但是不會(huì)造成嚴(yán)重后果，一般不需治療，10-14天可以吸收。

頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺（搏動(dòng)性突眼）

主要特征單眼（偶為雙眼）結(jié)膜水腫，球結(jié)膜血管怒張，迂曲，眼瞼充血，水腫；伴頭痛，視力減退，眼球突出呈搏動(dòng)性，與脈搏頻率一致；血管雜音是本病的一大特點(diǎn)，也是患者最痛苦的癥狀，可聽到連續(xù)的，如機(jī)器轟鳴般的雜音，臥位和安靜時(shí)更明顯，影響睡眠。其病因多為顱腦外傷，少數(shù)是自發(fā)性的。由于頸內(nèi)動(dòng)脈與海綿竇有特殊的比鄰關(guān)系，極易因外傷造成瘺管，動(dòng)脈血向靜脈倒灌，使靜脈回流障礙。出現(xiàn)上述表現(xiàn)，特別是有外傷史的患者，應(yīng)盡快到神經(jīng)外科就診，通過介入療法確定瘺口的形態(tài)，堵塞瘺口，一旦瘺口被成功堵塞，患者的癥狀和體征會(huì)很快消失。

戴隱形眼鏡安全嗎

隱形眼鏡是安放在眼球前表面的特殊材料制成的鏡片，具有很多優(yōu)點(diǎn)，是普通框架眼鏡無法比擬的，如矯正高度近視、遠(yuǎn)視、屈光參差和不規(guī)則散光等，另外使患者更美觀，活動(dòng)更方便，特別適合特殊職業(yè)者。但是，置于眼表的角膜接觸鏡對(duì)于人體是一種異物，長時(shí)間必然會(huì)產(chǎn)生病態(tài)反應(yīng)。常見并發(fā)癥有：

1、過敏性結(jié)膜炎 主要表現(xiàn)為結(jié)膜充血，癢，異物感。

2、角膜緣營養(yǎng)不良 缺氧及角膜新陳代謝的變化，可形成角膜新生血管，停戴后即停止生長。

3、角膜潰瘍 最嚴(yán)重的并發(fā)癥。