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軍醫(yī)提醒:小兒先天性心臟病術后注意啥?

來源:二炮總醫(yī)院作者:莫鵬責任編輯:郝思嘉2015-03-05 11:48

小兒先天性心臟病發(fā)病率很高,大多數(shù)都必須實施手術,有些家長認為,孩子做完手術后就OK了,第二炮兵總醫(yī)院心臟外科主任醫(yī)師、醫(yī)學博士陳秀介紹說,先心病的孩子做完手術后,家長們不能麻痹大意,還要注意以下幾點,這樣才能幫助孩子有效促進術后康復,使孩子真正成為健康的人,擁有一個快樂童年。

一、術后飲食:

1、多吃新鮮蔬菜水果和易于消化的食物。有些家長盲目地認為孩子做完手術后,應讓孩子多吃些大魚大肉,補補身子,因為術后恢復需要蛋白質(zhì),其實還應該給孩子吃一些西紅柿、白菜、苦瓜、菠菜、蘋果、香蕉等新鮮食物,以補充一些維生素。

2、要控制食鹽的攝入。家長在炒菜時一定要少放鹽和味精,每日食鹽量應控制在3克左右,如食鹽攝入過多,能引起血壓升高,增加心臟負擔,嚴重的還會導致心力衰竭。需要家長注意的是,不要將菜湯泡在米飯里讓孩子吃,因為菜湯里也含有較多的食鹽。腌臘制品、榨菜、豆腐乳等含鹽量過高的食品也要讓孩子少吃。

3、不能暴飲暴食。小兒先心病術后宜少食多餐,每次吃飽為宜,不過吃得太撐,以免加重心臟負擔,睡覺前家長更不能讓孩子吃得過飽。

4、少吃甜食。有些先心病孩子做完手術后不愿意吃飯,家長喜歡給孩子買點蛋糕、巧克力等甜食吃,以為這樣可以保證營養(yǎng)。這樣是不對的,因為這些甜食所含的蛋白質(zhì)和脂肪的比例與小兒正常需要量相差很大,如果甜食攝入過多易造成小兒消化不良、大便干燥、食欲減退,缺乏蛋白質(zhì),營養(yǎng)不良,勢必影響康復。

二、術后日常生活:

1、控制活動量。術后多數(shù)孩子心臟負荷減輕了,感到很輕松,總想活動。但家長一定要注意,一個月內(nèi)要避免較劇烈的活動,以休閑散步為宜,因為劇烈活動不利于心功能的恢復,而且在活動時呼吸急促,易導致術后胸廓畸形,一般情況下,三個月后逐漸恢復正常生活,那時做一些較劇烈的活動無礙大事,但還是要根據(jù)自身身體情況逐漸加大活動量。

2、多呼吸新鮮空氣。有些家長認為,孩子做完先心病手術后體質(zhì)虛弱,整天把孩子關在房間里,這樣是不對的。房間的溫度和濕度要適宜,保持空氣流通,每天早上要開窗通風半小時左右,如果不是寒冷冬季,可以讓孩子到室外閉上眼深深地呼吸新鮮空氣,時間以10分鐘為宜。先心病患兒術后,尤其是術后3個月以內(nèi),家長不要帶孩子到公共場所活動,因為公共場所人多、空氣混濁,以防止呼吸道感染。

3、保持心情愉快。有些先心病孩子做完手術后會感到一些不適,會出現(xiàn)煩躁、焦慮的情緒。家長盡量不要讓孩子孤零零一個人呆在家里,應讓孩子多與其他的孩子接觸,多給孩子講一些笑話和開心的事情,讓孩子的情緒始終處于開心樂觀的狀態(tài),這樣對康復有一定的作用。需要注意的是,在和其他孩子玩耍時運動不能過量。

三、術后傷口護理:

1、不要隨意牽拉插管。孩子做完先心病手術后怎么脖子上都會帶有管子,這根插管是深靜脈置管,可以監(jiān)測中心靜脈壓力、輸液、采血等操作,以減輕孩子的痛苦,一般可留置5~7天,但有些孩子會感到不舒服,家長應注意不要讓孩子隨意牽拉,若出現(xiàn)出血、紅腫、周圍隆起等,及時告知醫(yī)護人員。

2、不要抓撓刀口。要保持刀口局部干燥,避免摩擦,抓撓等,如果恢復順利,10天左右就可以拆線。拆線后傷口上有干痂,不要用力剝除,也不要用水浸泡,待其自然脫落,痂下皮膚就能愈合。刀口局部及周圍可能有疼痛、不適,甚至同側肩關節(jié)活動不方便,這些都是正常術后反應,隨著時間增長會逐漸恢復。三周后可以洗澡,但不能長時間浸泡,避免用力揉搓傷口,洗完澡后立即擦干傷口處。

3、避免感冒。術后頭兩周,孩子在接觸外人時應戴上口罩。有些孩子愛活動,平時多汗,家長應給孩子勤換內(nèi)衣,出汗的內(nèi)衣貼在身上時間過長就會感冒。出院頭兩周,家長應密切觀察孩子的體溫和癥狀,每天測一次體溫,如體溫超過38℃,千萬不能隨意服退燒藥,應立即去醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導下進行治療。

4、術后定期復查。出院3個月后應到醫(yī)院復診,一年后要全面復查,以讓醫(yī)生了解心功能恢復情況。

5、控制體重。術后1~3個月內(nèi),家長要注意觀察孩子的身體狀況,如有醫(yī)囑,定時服藥,注意吃喝的量與尿量要平衡,體重不能增加太快,如有不適,及時去醫(yī)院就診。

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