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二炮總醫(yī)院:“極限保肛手術”為直腸癌患者保肛

來源:二炮總醫(yī)院作者:彭雪征 莫鵬責任編輯:張曦晛2015-03-02 08:38

日前,一位58歲的直腸癌患者在二炮總醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科接受手術治療,讓他沒想到的是,不但手術很成功,而且還保住了肛門,感激之情溢于言表。

這位患者來自山東,因患直腸癌,在當?shù)囟嗉裔t(yī)院就診,由于病情復雜,手術難度,當?shù)蒯t(yī)療條件有限,都是束手無策。后來到一家三甲醫(yī)院,醫(yī)生決定為患者實施手術,但需要將肛門一次切除掉,今后的生活必然會受到影響,患者一聽嚇一大跳,說寧愿不治病,也不能將肛門切掉,這種手術方法實在是無法接受。但看到病情一天天加重,患者全家上下心急如焚。走投無路之際,他們帶著最后一線希望慕名來到了第二炮兵總醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科,專家經(jīng)過詳細檢查,為患者成功實施了“經(jīng)括約肌間切除術”,肛門還跟正常人一樣,令患者和家人喜出望外。

直腸癌發(fā)病率較高,由于位置特殊,手術風險大,在我國大多數(shù)醫(yī)院,距離肛門8cm以下的直腸癌都需要切除肛門,患者需要一輩子永久掛著糞袋。隨著醫(yī)學技術的發(fā)展,許多以前不能保肛門的患者也能保肛了,但目前為止,大多數(shù)距離肛門5cm以下的直腸癌仍不能保肛。是因為直腸末端至肛門口還有長約3-4cm的外科肛管,也就是說距離肛門5cm以下的直腸癌,實際腫瘤距離直腸末端的有效長度最多只有1-2cm。

醫(yī)生在手術切除腫瘤時,遠側(cè)切除線必須距離腫瘤至少1-2cm,以免腫瘤切除不徹底,將來腫瘤復發(fā)。但由于距離肛門5cm以下的直腸癌位置低、在盆腔深部,而且腫瘤距離直腸末端的有效長度不足,難于保證足夠的切除線,因此絕大多數(shù)不得不犧牲肛門。這樣就會使患者的生活質(zhì)量明顯下降,對心理、生理、社交也都造成極大的影響。如何最大限度為直腸癌患者保肛,是醫(yī)學界一大難題。

二炮總醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科作為全軍肛腸病專病中心,緊跟醫(yī)學發(fā)展前沿,從國外引進了“經(jīng)括約肌間切除術”這一新療法,在腹腔鏡下進行,通過腹部4-5個鎖孔配合經(jīng)肛門完成全部手術,手術創(chuàng)傷小、恢復快、疼痛少,由于手術穿梭于肛門內(nèi)括約肌和外括約肌之間,因此最大的亮點就是保肛。該技術使超低位的直腸癌也有了足夠切除線,因此國際上稱之為“極限保肛手術”。明顯提高了患者的生活質(zhì)量,深受廣大患者的歡迎。

據(jù)二炮總醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科主任趙克介紹,極限保肛技術在國內(nèi)開展甚少,二炮總醫(yī)院憑借嫻熟的技術和豐富的經(jīng)驗,已為百余名在外院不能保肛的直腸癌患者帶來了福音,其中包括很多外國患者,該技術在國內(nèi)處于領先水平。