2015年1月20日上午，空軍總醫(yī)院消化內科和普通外科聯(lián)手，為來自天津患有黑斑息肉病的19歲青年進行了“氣囊輔助內鏡聯(lián)合腹腔鏡小腸巨大多發(fā)息肉切除術”。術中，一次性切除所有小腸巨大息肉，此項雙鏡聯(lián)合手術在空軍總醫(yī)院尚屬首例。

隨著內鏡技術的普及及應用范圍的不斷擴大,其適用范圍也在不斷增寬。近年來，雙鏡聯(lián)合、內外聯(lián)合已經成為國內外治療腸道疾病、尤其小腸息肉的最新選擇，并獲得臨床醫(yī)生的肯定。手術中，普通外科醫(yī)生借助手術助手系統(tǒng)“藍蝶”和腹腔鏡，起到引導消化內科手術醫(yī)師進行小腸鏡探查，同時輔助進鏡，順利完成經口進鏡全小腸無死角觀察，并可動態(tài)監(jiān)控內鏡進行巨大小腸息肉切除，若在內鏡治療過程中萬一出現(xiàn)穿孔或出血等緊急情況下進行干預治療。

患者15年前發(fā)現(xiàn)口唇黑斑，一直未予重視及治療。2012年12月胃鏡及腸鏡檢查時發(fā)現(xiàn)小腸多發(fā)息肉，診斷為Peutz-Jeghers （黑斑息肉綜合征）綜合征。2013年初在當地醫(yī)院行息肉切除術。2014年1月復查胃鏡提示：胃息肉，慢性淺表性胃炎；結腸鏡提示：結腸多發(fā)息肉，乙狀結腸、直腸炎。為進行小腸鏡檢查而慕名到空軍總醫(yī)院消化內科，以“Peutz-Jeghers綜合征”入院治療。

患者入院后進行了腸鏡檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，其空腸近段距屈氏韌帶約20cm處見一枚巨大息肉，大小約3*3.5cm，廣基（也就是息肉無蒂，根部完全與腸黏膜貼附在一起）。醫(yī)生進鏡至距屈氏韌帶約70cm處發(fā)現(xiàn)，相鄰2枚巨大息肉，大小分別為4*5cm、5*6cm，粗蒂，息肉牽拉致腸腔套疊。直接進行內鏡下切除，穿孔、出血風險極高。

結合患者病情和身體狀況，毛高平主任帶領醫(yī)生們經過審慎研究，決定，采用全麻下“氣囊輔助內鏡聯(lián)合腹腔鏡小腸巨大多發(fā)息肉切除術”。

手術中，大大小小的息肉占據著患者的小腸腔，手術醫(yī)生準確將生理鹽水注射到息肉根部，將薄如蟬翼的腸黏膜抬起，避免內鏡圈套息肉時意外傷及腸黏膜而導致穿孔。借助放大顯示屏看到，在切除息肉時，遇到一枚巨大息肉，完全與腸黏膜長在一起，也就是“廣基”，息肉沒有根，給醫(yī)生們圈套切除帶來了困難，在毛高平主任的指導下，消化內科副主任醫(yī)師寧守斌采用分次圈套切除的辦法，對巨大息肉進行切除。對于生長位置比較隱蔽不便切除的超大息肉，他則采用本科室獨創(chuàng)的小腸腔內內鏡“U”型翻轉方法切除，只見寧守斌輕而穩(wěn)地用內鏡在腸腔內部做了一個“U”型翻轉，充分暴露了息肉，便于內鏡切除，而普通外科副主任醫(yī)師顧國利則在內鏡治療期間密切觀察，確保每一次息肉切除操作安全。在內外科兩位副主任醫(yī)師經過4個多小時的通力合作，一次性將這位年輕患者腸道息肉全部清掃干凈。

消化內科毛高平主任介紹：“以往，雙氣囊內鏡切除這樣的腸道息肉需要2至3次內鏡手術才能完成，而且不能完成整個小腸檢查，有了腹腔鏡聯(lián)合，一次手術完成整個小腸全部息肉切除，最受益的是患者?！?/p>