過敏性休克是外界某些抗原性物質(zhì)進(jìn)入已致敏的機(jī)體后,通過免疫機(jī)制在短時間內(nèi)誘發(fā)的一種嚴(yán)重的、威脅生命的全身多系統(tǒng)速發(fā)變態(tài)反應(yīng)。在日常生活中，食物、花粉、蟲咬等經(jīng)常引起過敏反應(yīng)，幾分鐘就可以有反應(yīng)，病情重，可出現(xiàn)喉頭水腫、低血壓休克等情況。在這種情況下，首先就應(yīng)該想到的藥物是什么呢？對，腎上腺素！每年有數(shù)千人死于過敏性休克，而死亡的第一危險(xiǎn)因素就是沒有及時注射腎上腺素。

腎上腺素是過敏性休克的一線首選基礎(chǔ)用藥，它能直接作用于冠狀血管引起血管擴(kuò)張，改善心臟供血，作用快而強(qiáng)。而且它還可松弛支氣管平滑肌及解除支氣管平滑肌痙攣，利用其興奮心臟收縮血管及松弛支氣管平滑肌等作用，可以緩解心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等癥狀。據(jù)調(diào)查，過敏性休克如果能及時使用腎上腺素進(jìn)行治療，80%以上的患者可以得到搶救。 那么，使用腎上腺素應(yīng)注意什么呢？

1、給藥方式。腎上腺素的給藥方式應(yīng)首選肌肉注射，因?yàn)榧∪鈨?nèi)所含血管比皮內(nèi)或皮下豐富得多，吸收迅速，藥物可很快到達(dá)全身。

2、給藥劑量。首劑應(yīng)用0.3～0.5mg(1∶1000)肌肉注射，必要時每5～15分鐘可重復(fù)給藥1～2次。如果過敏反應(yīng)較重，可靜脈應(yīng)用腎上腺素，使用0.1mg (1∶10000)緩慢靜脈注射5分鐘以上；也可以1～4μg/min速度持續(xù)靜脈輸注。

3、正在使用β受體阻滯劑的患者，可與腎上腺素發(fā)生“矛盾反應(yīng)”，這種患者過敏反應(yīng)發(fā)生率更高且更嚴(yán)重，此類患者可以試用胰高血糖素，每5min 給予1-2mg，肌注或靜推均可。

4、對于一些老年患者或某些病變的如腦血管病，冠心病，高血壓，糖尿病，甲狀腺功能亢進(jìn)，心肌病，窄角青光眼的患者等，腎上腺素可能引發(fā)心肌梗死、腦卒中、 腦水腫等，應(yīng)用時應(yīng)綜合考慮。