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空軍總醫(yī)院:挑戰(zhàn)治療5個根管患牙成功

來源:空軍總醫(yī)院作者:艾素責(zé)任編輯:姜可2014-10-22 20:37

“口腔科每天的工作不是停留在治療口腔疾病表面,還要滿足患者提出的不同需求,想盡辦法為其保留屬于自己的牙齒,在每天看似重復(fù)的工作中,尋求不同的治療方法,大膽挑戰(zhàn)醫(yī)學(xué)難度,創(chuàng)造可能出現(xiàn)的醫(yī)學(xué)奇跡”??哲娍傖t(yī)院口腔科柯杰主任在完成了一例罕見長有5個根管患牙病歷治療后有感而發(fā)……

事情的經(jīng)過是這樣,56歲美籍華人戚女士,吃東西時不慎造成左上后牙冠部分劈裂,美國當(dāng)?shù)匮泪t(yī)認(rèn)定該牙缺損部分較大,沒有保留價值建議拔掉。這顆牙不僅給戚女士帶來難忍的疼痛,也使她一段時間無法安靜入眠,但既使這樣,她也強烈要求保留這顆不完好的患牙。

今年年初,戚女士利用回國探親的機會,經(jīng)他人介紹慕名來到空軍總醫(yī)院口腔科尋求治療并保留這顆患牙的一線希望,口腔科柯杰主任接待了她。經(jīng)口腔檢查,確定劈裂的患牙為左上第一磨牙,X光片顯示剩余的牙冠組織比較薄弱,劈裂斷端在牙齦下3~4mm深處;由于該患牙沒有松動跡象,且牙周組織完好,于是,柯主任果斷決定保留這顆患牙,并提出較為合理的治療方案。首先對該患牙進(jìn)行牙冠延長及牙齦修整,再進(jìn)行根管治療。通常情況下,根管治療需要大約2周左右時間,分2~3次完成。由于時間受限,柯主任為她做了牙冠延長及牙齦修整,并建議她回美國后做根管治療,待下次有機會回國,再為其進(jìn)行牙冠修復(fù)治療。“根管治療主要是清除患牙根管內(nèi)的壞死組織,為牙冠修復(fù)做準(zhǔn)備,相當(dāng)于蓋房子打地基?!笨陆苤魅握f。

今年9月的一天,戚女士如約而至,柯主任囑托主攻修復(fù)專業(yè)的劉冰博士為她做后期的牙冠修復(fù)治療。劉醫(yī)生按照貫例對她進(jìn)行了修復(fù)前必要的檢查,察看二次拍攝X光片發(fā)現(xiàn)該患者除了患牙的3個牙根根管做了治療之外,在牙齒的近中隱約可見另有2個疑似根管,進(jìn)一步去除該牙齒原有補料及髓室底的鈣化層后,確定2個疑似根管正是罕見長有5個根管另外2根,也就是說,美國牙醫(yī)遺漏了5個根管另外2根的通根治療?!巴ǔG闆r下,左上第一磨牙長有3個根管,4個根管較為少見,臨床上罕見5個根管,不認(rèn)真檢查注定被忽略,導(dǎo)致根管治療失敗。”劉冰博士說。