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孕婦禁忌:孕婦蛋白尿預(yù)示什么

來源:中國好軍醫(yī)責(zé)任編輯:連景宇2014-10-10 11:19

通常情況下以及正常懷孕時,尿液中是不出現(xiàn)或僅出現(xiàn)極少量白蛋白,當(dāng)準(zhǔn)媽媽患有某種疾病,或是采用了不正確的留取尿液標(biāo)本的方法時,尿液中就會出現(xiàn)白蛋白。   

蛋白尿的5種可能   

1.假性蛋白尿——留取尿液標(biāo)本時,不小心污染了尿液   

女性生殖系統(tǒng)的解剖原因,尿道短且與陰道比鄰,患有生殖道炎癥的孕婦,陰道分泌物增多,留取尿液不當(dāng)時,標(biāo)本極易被陰道分泌物污染,也可出現(xiàn)蛋白尿而造成誤診。   

正確的做法:留取尿液標(biāo)本時,排掉開始時的小便,留取中間的尿液進(jìn)行檢查。   

2. 妊娠期高血壓疾病   

水腫、蛋白尿、高血壓是妊娠期高血壓疾病的3大癥狀。如果在出現(xiàn)水腫或蛋白尿的同時還伴有血壓升高,患妊娠期高血壓疾病的可能性就很大。   

有時準(zhǔn)媽媽原來的基礎(chǔ)血壓比較低(比正常值低),懷孕期間血壓雖較平時有升高,但并沒有達(dá)到診斷為高血壓的標(biāo)準(zhǔn)。   

正確的做法:妊娠期高血壓疾病是妊娠特有的疾病。我國的發(fā)病率為9.4%,而國外報(bào)道的發(fā)病率為7%~12%。多數(shù)僅在妊娠期出現(xiàn)一過性高血壓,蛋白尿,在分娩后即會隨之消失。   

患病孕婦由于腎小球?yàn)V過率下降,血漿蛋白由腎小球漏出形成蛋白尿,蛋白尿的多少也反映出妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重程度。   

3.腎臟疾病   

孕前既有腎臟疾病——懷孕后會使病情進(jìn)一步加重   

懷孕使女性的機(jī)體代謝增加,全身血容量增多,加重了腎臟及其他臟器的負(fù)擔(dān),從而可使腎臟原有疾病的病情加重。   

隱匿性腎炎——懷孕前沒有發(fā)現(xiàn)腎臟疾病的癥狀   

常在懷孕中、后期出現(xiàn)癥狀,需要抽血進(jìn)一步檢查血漿微球蛋白,同時到腎內(nèi)科就診,及時明確診斷并進(jìn)行治療。   

4.原發(fā)性高血壓疾病   

懷孕前已經(jīng)患有高血壓或者有高血壓家族史,都有可能在孕期出現(xiàn)蛋白尿。

高血壓疾病對全身各個臟器都有損害,會損害腎小球引起蛋白尿;而腎臟損害又會進(jìn)一步加重高血壓。

5.妊娠期蛋白尿——有水腫、蛋白尿卻沒有其他癥狀

懷孕期間出現(xiàn)蛋白尿、肢體水腫,但是沒有出現(xiàn)血壓增高和其他不適。實(shí)際上,在臨床上往往把妊娠期蛋白尿列入妊娠期高血壓疾病的范圍考慮。

有時準(zhǔn)媽媽原來的基礎(chǔ)血壓比較低(比正常值低),懷孕期間血壓雖較平時有升高,但并沒有達(dá)到診斷為高血壓的標(biāo)準(zhǔn)。