輸液速度可以自行調(diào)節(jié)?創(chuàng)可貼是萬(wàn)能帖?止痛藥可隨意服用?由于缺乏全面、準(zhǔn)確的安全用藥知識(shí),用藥不對(duì)癥、重復(fù)用藥、迷信抗生素等誤區(qū),我國(guó)因藥物不良反應(yīng)致病的例子屢見(jiàn)不鮮。隨著生活水平的提高,人們對(duì)身體的健康越來(lái)越重視,如何安全用藥也顯得日益重要。
近日,記者從中國(guó)藥學(xué)會(huì)獲悉,去年受到眾多網(wǎng)友關(guān)注的“全國(guó)藥品安全網(wǎng)絡(luò)知識(shí)競(jìng)賽”已于今年9月1日再次啟動(dòng),競(jìng)賽由國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局指導(dǎo)、中國(guó)藥學(xué)會(huì)主辦,網(wǎng)友可通過(guò)網(wǎng)頁(yè)和微博兩個(gè)渠道參與有獎(jiǎng)答題。同時(shí),專(zhuān)家會(huì)對(duì)答題情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。目前,從已經(jīng)收到的近10萬(wàn)份有效答題卷中,梳理出10個(gè)錯(cuò)誤率較高的安全用藥誤區(qū)和值得注意的現(xiàn)象。
之一:自行調(diào)快輸液滴注,嚴(yán)重可致死亡。
幾乎每個(gè)人都有過(guò)輸液(打點(diǎn)滴)的經(jīng)歷,不少人在打點(diǎn)滴的過(guò)程中,總是嫌速度太慢,自行去調(diào)快藥液的滴速,根據(jù)此次競(jìng)賽答題情況統(tǒng)計(jì),不少網(wǎng)友都有過(guò)自行調(diào)節(jié)輸液速度的做法。殊不知這一小小的舉動(dòng)也許就會(huì)導(dǎo)致昏厥甚至死亡。2011年,在一起醫(yī)療事故中,患者在滴注過(guò)程中死亡,鑒定原因就是患者滴注的林可霉素滴速過(guò)快,最終導(dǎo)致了悲劇的發(fā)生。
中國(guó)藥學(xué)會(huì)安全用藥科普傳播委員會(huì)專(zhuān)家指出:首先,不贊成遇到發(fā)燒、感冒、腹瀉等就去醫(yī)院輸液。公眾用藥還是要遵循能口服就不肌注,能肌注就不輸液的原則。其次,如果需要輸液治療,一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑,切不可自行調(diào)節(jié)輸液的速度,一般情況下,成年人輸液速度為40-60滴/分鐘。兒童、老年人由于器官發(fā)育不完全或功能降低,輸液速度應(yīng)減慢,兒童的輸液速度為20-40滴/分鐘,老年人輸液速度不應(yīng)超過(guò)40滴/分鐘。一些特殊患者,如患有心臟病(尤其是心功能不全)或肺部疾病者,輸液速度應(yīng)控制在30-40滴/分鐘為宜。輸液速度過(guò)快,易加重心臟負(fù)擔(dān),引起心衰或肺水腫等不良反應(yīng)。如硝普鈉在滴注時(shí)需嚴(yán)格控制滴速,過(guò)快可使血壓急劇下降。硝酸甘油、單硝酸異山梨酯滴注速度應(yīng)8-15滴/分鐘,過(guò)快則可引起血壓下降、心率加快,甚至昏厥。鉀劑滴速過(guò)快可能引起高鉀血癥,表現(xiàn)為四肢無(wú)力、手腳口唇發(fā)麻、呼吸乏力及呼吸困難、心率減慢、心律紊亂,甚至心臟停搏。過(guò)快輸注氨基酸、脂肪乳等腸外營(yíng)養(yǎng)藥物,可引起面紅、發(fā)熱、惡心、嘔吐、心悸、胸悶等不適。
在此提示公眾:如果在輸液過(guò)程中遇到了心悸、心慌等現(xiàn)象,一定要及時(shí)向護(hù)士和醫(yī)生報(bào)告,切不可自行調(diào)整或隱瞞,導(dǎo)致身體受到損害。